Что вас беспокоит?
Проблема с кишечником
Добрый день, уважаемые специалисты. Женщина 69 лет, проблемы с кишечником: длительное отсутствие стула, без стимуляции (кефир, чернослив) стул может отсутствовать по неделе. Сейчас стул жидкий, не сформированный, совсем в малых количествах. В районе паха были утолщения, пошла на очный приём к хирургу, врач сказал, что сформировано кольцо грыжи, что необходимо сходить на УЗИ. Результаты прикрепляю. По УЗИ грыжи нет, есть вздутие кишечника и свободная жидкость в брюшной полости. Образ жизни у мамы активный, самочувствие, кроме болей внизу живота при выпячивание кишечника, хорошее. Питание правильное. По гинекологии проблем нет. Это может быть самое страшное? Что делать, какие обследования сделать? На что сдать кровь, кал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача проктолога, если в прямой кишке проблем не будет, то выполнить колоноскопию, кт брюшной полости с контрастом. По описанию нельзя исключить формирование кишечной непроходимости на фоне образования толстой кишки.
Здоровья
Добрый день. Спасибо за ответ. Можно и нужно ли сдавать кровь на онкомаркеры? Вы не исключаете новообразования?
Может ли быть такое, что это не связано с самым страшным?
Онкомаркеры сдавать сейчас не нужно. Сначала дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока очень мало информации, чтобы говорить о чем - то плохом. нужно дообследование
Рекомендуется выполнить ФГДС, колоноскопию
Полноценное УЗИ органов брюшной полости, при неясности картины - компьютерную томографию
И тогда уже по результатам обследований давать оценку.
Сейчас жизнеугрожающего состояния нет : стул сохранен, газы отходят.
Будьте здоровы!
Добрый день. Спасибо за ответ. Что значит полноценное УЗИ органов брюшной полости? На сколько оно информативно, будут ли видны новообразования, если есть?
Для поиска новообразования лучше выполнить Кт с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , по данным клиническим и узи может быть образование . Анализ кала на скрытую кровь нет смысла делать , сразу колоноскопию нужно сделать . Анализы крови на онкомаркеры не информативны для онкологии кишечника . После колоноскопии уже нужно смотреть дальше , возможно потребуется кт с контрастом органов брюшной полости и МРТ малого таза с контрастом . Если колоноскопию будите делать под наркозом, сразу сделайте эгдс . Далее уже отталкиваться от данных обследований нужно .
Спасибо за ответ. В данной ситуации более информативна колоноскопия или кт?
Начать с колоноскопии , далее уже по результату будет понятно . Если ничего не найдут , тогда кт с контрастом для дальнейшего обследования . Если будет образование в кишечнике , тогда все равно кт с контрастом для уточнения метастазов . Можете начать сразу с кт с контрастом , потом колоноскопия . Только томография обязательно с контрастом .
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании данного исследования нельзя исключить формирование кишечной непроходимости, не исключается обтурационная непроходимость(за счет образования).
Необходимо сделать кт брюшной полости и малого таза с контрастом.
Далее пройти колоноскопию
Спасибо за ответ. Нужно делать и кт и колоноскопию? Что информативнее?
Одно другое не исключает
Делать нужно сначала кт, а потом решать вопрос о необходимости колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам и данным обследования не исключается образование кишечника. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к проктологу для детального осмотра, пройти фиброколоноскопию ( лучший осмотр - под наркозом), ФГДС. По результатам - консультация хирурга, при необходимости доктор направит к онкологу и на дообследование ( КТ брюшной полости с контрастным усилением).
Онкомаркеры не имеют диагностической ценности в подобных ситуациях.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 5 Января 202220 ответов
- 12 Февраля 202226 ответов
- 6 Декабря 202219 ответов