Что вас беспокоит?
Держится температура у ребенка
Здравствуйте, у нас такая ситуация. я, мама, заболела в среду вечером 26.11, появился кашель и температура, 27.11 сделали ребенку(год и 4) прививку -2 вакцинацию от пневмококка( нагоняли прививки, потому что раньше был мед отвод из-за атопии) в четверг вечером у ребенка поднялась температура 37.7, в пятницу тоже была, в субботу ничего не было в воскресенье появились сопли и начала подниматься температура до 38.5, пропили по рекомендации педиатра ингаверин сироп 5 дней. во вторник начали слезиться и немного подгнаиваться глаза, капали тобрекс, глаз прошли педиатр назначила трамицент в нос и с четверга мы начали пить антибиотики, потому что температура держалась, пьем суммамед ранее промежутки между приемами нурофена были 6-7 часов, сейчас 12 вчера промежуток между приемами составил 22 часа (т е без температуры) но ночью поднялась температура опять (был перерыв всего 12 часов), появился кашель небольшой, ездили в детское отделение, сказали хрипов нет на данный момент пьем антибиотик уже 4 день, температура держится, сдали общий анализ крови-пришел хороший, воспаления нет(прикреплю фото) скажите пожалуйста, почему так долго держится температура и что делать в данной ситуации, кажется, что даже антибиотик не помогает, я уже в отчаянии
Принятый ответ
Здравствуйте, если интервалы между повышением температуры не сокращаются и температура не повышается до высоких отметок – это не является отрицательной динамикой.
Возможно, у ребёнка микст инфекция. Вирусно-бактериальная. В этом случае антибиотик не будет эффективен против вирусной инфекции. А при вирусной инфекции температура может быть до 10 суток. Можно увидеть результаты анализов? Анализ мочи сдавали?
я прикрепила анализ крови
анализ мочи завтра собираемся сдавать
Здравствуйте
Ознакомилась
Признаков острой бактериальной инфекции по анализу нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ОАК данных за бактериальный процесс нет, но так как идёт приём антибиотика, анализ к сожалению не информативен, но учитывая, что отмечается повышение температуры тела на фоне приёма антибиотика, в таких случаях говорят либо о неэффективности антибиотика, либо о том что нет точки приложения.
Учитывая, что был конъюнктивит, в таких случаях нельзя исключать развитие отита, так как данные симптомы довольно часто идут параллельно и на фоне развития отита может повышаться температура, к сожалению, сумамед не является препаратом выбора при отите.
Поэтому в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача в ближайшее время для исключения/ подтверждения отита.
А также сдача общего анализа мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
а что значит точка приложения?
анализ мочи собираемся завтра сдавать
Нет точки приложения - это либо отмечается только течение вирусной инфекции и нет присоединения бактериальной, либо антибиотик не действует на данного возбудителя.
Также очень важен осмотр ЛОР врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб, вероятнее всего, речь идет о вирусной инфекции. Хочу ответить по порядку:
1. Не рекомендуется вакцинировать ребенка, если дома есть родственники, больные инфекционными заболеваниями.
2. Антибиотики назначаются только при подтверждении бактериального процесса (анализ крови, анализ мочи). В данном случае, если процесс вирусный, то антибиотики на вирус не действуют, а только ухудшают состояние кишечной микрофлоры и тем самым удлиняют период заболевания.
3.Существуют вирусы, вызывающие волнообразное течение заболевания, с периодическими подъемами температуры. Но при длительном повышении обычно рекомендуется исключение осложнений (анализ крови, анализ мочи, консультация ЛОР, рентгенография грудной клетки при необходимости)
В представленном анализе крови нет признаков бактериального воспаления (но анализ сдан на фоне антибиотикотерапии, поэтому его информативность снижается).
Нам назначили антибиотики, потому что более 5 дней держится температура.
Обычно рекомендуется сначала подтвердить бактериальный процесс, а потом назначать антибиотики. В данной ситуации анализ крови менее информативен. Необходимо также ориентироваться на самочувствие ребенка. Степень выраженности воспалительного процесса может показать анализ крови на С- реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за бактериальный процесс . По описанию можно предположить течение ОРВИ. Температура может держаться до 7-10 дней, иметь волнообразное течение.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также в динамике обычно рекомендуется повторный осмотр врача с целью исключения отита ( отоскопия- осмотр ушей), проведение аускультации, Контроль общего анализа мочи.
Так как у детей первых лет жизни данные состояния ( отит, инфекция мочевыводящих путей) могут протекать без специфической клиники, только с температурой и / или выраженной вялостью / капризностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови , воспалительных изменений нет.
Изменения связаны с вирусной инфекцией ( на это указывают повышение лимфоцитов , моноцитов).
Антибактериальная терапия не требуется .
Температура может сохраняться до 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 12 Ноября 20208 ответов
- 13 Ноября 20209 ответов