Расшифровка анализов

Афсана Алиева7 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Семен, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Снижение эритроцитарного индекса может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Есть какие-то жалобы на самочувствие?

Вероника Романина7 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸Повышение эритроцитов бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов остается прежним, что приводит к увеличению концентрации их в крови

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 отмечается снижение МСV, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме.

Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

Скажите, почему сдавали анализы? Есть ли какие-то жалобы? Точна ли пьете воды? Не курите?

Алина Афанасьева7 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения эритроцитарных индексов (снижение MCV), как правило может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Для уточнения обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови (в норме значение должно быть более 40 нг/мл).
Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены незначительно только в процентах, тогда как в абсолютных без отклонений, следовательно повтор для беспокойства нет.
Повышение уровня эритроцитов может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима, скрытого железо дефицита. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Подобный результат общего анализа мочи и биохимии крови обычно соответствует физиологической норме, признаков нарушения работы органов нет!

Полина Ковальчук7 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по большей части ваши анализы хорошие и не показывают серьезных проблем. Но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание, самое главное то, что у вас в крови немного повышена мочевая кислота. Пока это просто цифра в анализе, но за ней нужно следить в динамике, так как со временем это может увеличить риск подагры или проблем с почками. Очень вероятно, что это связано с тем, что вы, по вашим же словам, пьете мало воды. Обезвоживание сгущает кровь, и это хорошо видно в другом анализе, у вас чуть повышены эритроциты и гемоглобин, а клетки крови при этом чуть меньше по размеру. Это обычные изменения, когда человек мало пьет. Головные боли и усталость тоже могут быть из-за этого. Еще в анализе крови немного повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, такое часто бывает после простуды или вирусной инфекции, которую вы могли перенести незадолго до сдачи анализов. Сейчас рекомендовано: самое простое и эффективное- начать сознательно пить больше чистой воды, это может скорректировать сразу несколько показателей. Чтобы проверить, все ли в порядке с обменом веществ и нет ли скрытого воспаления, я бы порекомендовала сдать еще два анализа: гликированный гемоглобин(покажет средний уровень сахара за последние три месяца) и С-реактивный белок(покажет, нет ли в организме воспалительного процесса). Также очень важно периодически измерять артериальное давление, особенно в те дни, когда беспокоит головная боль(измерять утром, не вставая с кровати , не опуская ног и вечером сидя, в спокойной обстановке). И, конечно, продолжать работу над отказом от курения, каждый день без сигареты это большой вклад в здоровье сердца и сосудов в будущем.

здоровья!