Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Доброго дня Всем! Проблема с похудением, с инсулинорезистентность .
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Инсулинорезистентность чаще всего является следствием (а не причиной) лишнего веса. На сегодняшний день анализы на инсулинорезистентность не смотрят. Она начинает снижаться после того, как вес придет в норму и нормализуется питание
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные физические нагрузки?
День добрый, Анастасия! Я сейчас выгружу анализы посмотрите, далее переговорим
Есть изменения в липидном обмене. В подобных случаях рекомендуют гиполипидемическую диету + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек (От этого будет зависеть необходимость в статиках)
При повышении триглицеридов рекомендуют так же к приему препарат Омакор в течение минимум 2 месяцев. Он доказал свою эффективность в отношении повышенных ТГ
Ферритин высоки. Не болели? Не принимали препараты железа? Не было ли обострения хронических заболеваний, болезненности в суставах?
Так же может повышаться из-за заболевания ЖКТ (особенно печени, поджелудочной железы и желчного пузыря). С учетом повышенных АЛТ и АСТ, ГГТ причина может быть в этом
При повышении печеночных ферментов и ГГТ нужно сделать узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом для выяснения причин данных изменений и получения квалифицированной терапии
Пролактин повышен незначительно. Подобное повышение не влияет ни на что и терапии не требует
Скажите пожалуйста, готовились к сдаче анализа? Это очень чувствительный показатель и при недостаточной подготовке часто повышается
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Пролактин у меня повышен из-за гзт
Поняла. Такое возможно. В любом случае незначительное его повышение не играет никакой роли
Какой рост и вес?
Здравствуйте.
Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, но не причина его. Сниизив вес, снизим и резистентность к инсулину.
По результатам анализов:
1. Общий анализ крови показывает незначительное сгущение крови, больше пейте чистой воды.
2. Повышение триглицеридыв, печеночных показателей, ферритина - вероятнее всего происходят на фоне жирового гепатоза - рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости. Проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу печеночных показателей. эффективное и рекомендуемое средство для лечения жирового гепатоза - урсодезоксихолиевая кислота, семаглутид, терзипатид, гептрал.
3. Снижен хороший холестерин - недостаток омега 3 в питании - рыба, нерафинированное растительное масло.
При недостатке в питании рекомендуют прием омега 3 в препарате.
4. повышенный А липопротеин может указывать на наследственную форму нарушения холестерина.
5. Небольшое повышение пролактина и инсулина возможно на фоне избытка веса.
6. Витамина Д достаточно. Рекомендовано в осенне-зимний период прием профилактической дозы вит Д.
7. Сахарный диабет исключен.
День добрый, Наталья! По гематокриту я на гзт ( эффекта нету), жировой гепатоз (стеатоз 2 степени умеренный) подтвержден, я так понимаю что высокий ферритин из-за жирового гепатоза? По гзт консультировался сказали что при жировом гепатоз от гзт нет эффективности а наоборот дополнительная нагрузка на печень?! По печени пропивал курс урсосана 6 месяцев алт и аст снизились но не до референсных значений. Хочу перейти с гзт на препарат терзипатит, что можете по этому поводу сказать?!
Гематокрит на ЗГТ повышен умеренно, отменять пока нет показаний.
Нагрузки на печень не должно быть. Повышение ферментов печени не более чем в 5 раз, поэтому можно пока не отменять.
Терзипатид хороший выбор для лечения жирового гепатоза и снижения веса. Заодно и триглицериды снизит препарат.
Терзипатид есть разных производителе, предлагают китайский в порошке, эффект говорят хороший, Вы не сталкивались с этим?
В порошке название похожее сделали, но это не тот препарат, не терзипатид. Терзипатид - Седжаро, тирзетта, мунжаро в уколах 1 р в неделю.
Мунжаро в порошке
Пока нет такого препарата, он только в шприц-ручках. Возможно в ближайшее время появится препарат в таблетках. но не в порошке точно. Не рекомендую использовать непроверенные средства, когда есть препараты безопасные и проверенные.
А седжаро от мунжаро чем отличается
Я загрузил фото препарата можете посмотреть ?
Это флаконы для приготовления раствора. Также вводится подкожно, но только без удобства шприц-ручки.
Мунжаро и седжаро - один и тот же препарат терзипатид.
Мунжаро в шприц-ручке как применять?
По 0,5 в неделю?
Стандартная схема приема по инструкции к препарату. Подбор дозировки под контролем очного эндокринолога. Начинают всегда с минимальной дозировки на 4 недели. Далее подбор по эффективности и переносимости.
А Вы можете вести меня?
Готов с Вами поработать
Принятый ответ
Онлайн консультации носят информационный характер. Назначать, подбирать, выписывать препараты и наблюдать должен очный доктор. Очные приемы веду только в своем городе.
Добрый день
Начнем со значимых изменений
1)В анализах признаки жирового поражения печени
Стеатогепатита и желчного застоя
Связано это с избытком массы тела
Препарат с доказанной эффективностью урсосан 750 мг на ночь
2)Повышены триглицериды и аполипопротеиды
Что говорит о высокой вероятности атеросклероза
В таких случаях рекомендуют сделать узи брахиоцефальных артерий и по результатам рекомендовать статины и фенофибрат
3)Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится он только вместе с ним
Что делать
Снижать вес
Гипокалормйный рацион плюс медикаментозная поддержка при отсутствии желчекаменной болезни и медуллярного рака щитовидной железы
Препарат первого ряда с привлекательным сочетанием цены и качества-семуглин(семаглутид)
Начальная доза согласно инструкции-0.25 раз в неделю
В дальнейшем может быть увеличена под контролем эндокринолога
Бразиоцефальные артерии это шейные?
Да
Здравствуйте.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Какой рост и вес?
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета + УЗИ сосудов шеи.
Ферритин в основном может повышаться на фоне воспалительного процесса.
Печеночные показатели и ГГТ также повышены, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях лечение не показано. Рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин через 1-2 мес, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 мин.
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение инсулина, данное повышение говорит только о том, что имеется лишний вес, снижается вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано.
Так же по анализу имеются изменения вероятнее всего в отношении печени, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
По анализу имеется повышение пролактина. Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 11 Декабря 202210 ответов
- 21 Марта 202410 ответов
- 1 Апреля 202415 ответов