Что вас беспокоит?
Ларингоспазм
Здравствуйте. У ребёнка 3,5 года ночью случился ларингоспазм, вчера с утра появился насморк, и периодичный сухой и влажный кашель. Весь день вплоть до сна, ребёнок активный, температуры не было. При спазме ребёнка трясло, паника, не мог нормально дышать, лающий кашель, не мог остановиться. Сделали ингаляцию с пульмикортом, т к это второй случай. Вообще ларинготрахеиты часто, почти каждое ОРВИ. Но спазм случился второй раз. Вызвали скорую, тк живём в часе езды от города, и стало очень страшно что может повториться и мы не справимся самостоятельно. До приезда скорой ребёнок успокоился и уснул. Но просыпался , снова начинал кашлять и хрипеть, потом снова засыпал. Скорая сделала укол гормона. После чего ребёнок уснул до утра. Вопросы следующие, 1.продолжать ли делать ингаляции пульмикортом, обычно при ларингитах, нам 3 для назначали. После укола дексаметазона нужно ли делать? 2. Почему так часто ларингиты? Нужно ли на что-то дополнительно обследоваться. Ларингиты обычно проходят в таком виде, ребёнок захрипает, когда больше, когда меньше, голос осиплый, сухой кашель, иногда влажный. Мы начинаем пульмикорт 3 дня, после чего кашель становится влажным. Из 10 , 8 раз при ОРВИ такая картина. То есть сразу захрип. Спазм как сегодня, второй раз, ну думаю это потому что обычно раньше начинаем пульмикорт, и до этого не доходит. В этот раз не было осиплости, просто насморк поэтому не ожидали такого. Педиатра на дом вызвать не можем, посетить сможем либо сегодня к вечеру либо завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро ! Ингаляции с пульмикорт вы продолжаете 3/5 дней
Первые 2 дня если есть ларингоспазм , чтоб не допускать ухудшения необходимо делать ингаляции в максимальных дозировках ( 1000 мкг и если не улучшается то повторить ингаляцию - максимально можно 2000мкг в сутки )
Потом переходите на 500 мкг 2 раза в день с одинаковой пропорцией физ раствора )
Повторяющиеся приступы случаются из-за особенности строения гортани у деток . До 6-7 лет из-за анатомического строения дети склонны к ларингоспазмам .
Дополнительно сдайте кровь на аллегро панель N4 ( для исключения аллергического компонента в обострении ларингита
Спасибо за ответ.
Можно ли ненадолго выходить на улицу без активностей? Температура воздуха примерно градусов +7-8
Да, при данной температуры на улице выходить можно
Принятый ответ
Добрый день .
Да ингаляции с пульмикортом обычно продолжают 3-5 дней, так доза зависит от тяжести, это обычно реагирует педиатр на очном приеме , если от 0,25 не было эффекта ранее то возможен переход на дозу 0,5 на 1-2 дня а затем снизить
У детей гортань к низу сужена, это их особенность, плюс есть еще индивидуальные особенности . Поэтому это возможный вариант течения респираторных инфекций у детей. Если развиваются часто ларинготрахеиты , обычно не рекомендована отработка горла , ничем , так как усиливается отек и спазм
Температура 22 градуса, влажность 55-60 процентов , так как воспаленная ткань дыхательных путей чувствительна к температуре , и влажности
Так же никаких обработок , например нередко мажут грудь различимыми кремами , маслами по типу доктор мом
Благодарю за ответ.
Можно ли выходить ненадолго на улицу без активностей?
Да, прогулки не противопоказанны.
Принятый ответ
При ларингоспазме рекомендована следующая схема:
Пульмикорт 1 мг без физ раствора (целая небула 0,5 мг или две небулы 0,25 мг), через 30 минут так же пульмикорт 1 мг без физ раствора ИЛИ Пульмикорт 2 мг без физраствора однократно. Более низкие дозировки считаются неэффективными.
Так же важно, чтобы в комнате было прохладно (можно одеть ребенка и выйти с ним на балкон) и не было паники, так как беспокойство родителей усиливает спазм.
Раньше при ларингоспазмах назначались профилактические дозировки, но в настоящий момент их эффективность при ларингитах ставится под сомнение. Так же, учитывая частые обострения, рекомендована консультация ЛОР-врача, однако обычно это связано инсключительно с анатомическими особенностями строения голосовых путей у детей.
Спасибо за ответ
Не вредно ли частое использование пульмикорта? Ребёнок ходит в сад 4 месяц, за этот период конечно было больше ОРВИ чем обычно.
И второе, можно ли выходить ненадолго на улицу, без активностей? На улице +8
Пульмикорт важно использовать по показаниям. При ларингитах польза превышает возможный вред. Считается, что он оказывает минимальное системное действие и действует только на дыхательные пути, при некоторых заболеваниях он может применяться несколько месяцев подряд. Однако после ингаляции необходимо умыть ребенка и дать ему выпить воды для профилактики молочницы.
Выходить на прогулки при нормальном самочувствии ребенка даже нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. У некоторых детей есть предрасположенность к стенозирующим ларинготрахеитам, поэтому при каждой ОРВИ могут быть приступы. В подобных случаях рекомендуют на постоянной основе держать пульмикорт в аптечке. К сожалению, каких-то специальных методов для профилактики такого состояния нет, но обычно к 6-7 годам это проходит.
После снятия приступа обычно рекомендуют делать ингаляции еще 2-3 дня, чтобы уменьшить отек, постепенно снижая дозировку.
После ингаляции с пульмикортом обязательно умыться и прополоскать рот.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение🙏🏻
1. Ингаляции с пульмикортом могут использоваться 2 раза в день при сохранении лающего кашля, то есть пока есть симптоматика
2. Некоторые детки склонны к ларинготрахеиту, стенозам, к сожалению. Но хорошая новость в том, что с возрастом они это «перерастают» и таких эпизодов уже не наблюдается
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 23 Января 20201 ответ
- 18 Ноября 202011 ответов
- 9 Августа 202113 ответов