Что вас беспокоит?
Кашель до рвоты и хрипы
Здравствуйте Ребенку 1,5 года Позавчера температура 37,3 с соплями, думала зубы, десны набухшие Вчера соплей меньше но появился кашель, горло не красное, к вечеру появились хрипы Сегодня 37,5 кашель до рвоты, сын с утра ещё ничего не ел, боюсь кормить, измерила сатурацию взрослым прибором 96-94 пульс 134, вызвала скорую, носогубный синеет только при плаче, дышит тяжело, ребра втягивает Сейчас едем в больницу, при прослушивании фельдшер сказала что дыхание жесткое Ребенок не ел, как мне его кормить при таком кашле? Что у него вообще может быть за болезнь такая?
Принятый ответ
Добрый день. Кашель до рвоты возможен при обильном стекании слизи по задней стенке глотки , раздражаются рвотные рецепторы и возникает рвота , может быть из-за бронхита , ьак же мокрота раздражает рецепторы, так же может быть при коклюше.
Вы правильно сделали , что едите в стационар , обычно при сильном закашливании кормят дробно , по чуть чуть , в первую очередь выяснят причину кашля и затем уже решается дальнейшая тактика лечения
Нина Сергеевна, здравствуйте ещё раз, прикрепила фото заключения с больницы, сделала укол и ингаляцию в стационаре, так же рентген и отправили домой. Насколько правильные рекомендации нам дали? Что вы можете сказать о нашей ситуации?
Добрый день . Лечение адекватно , при обструктивном бронхите
То есть бронхи сужены, в них слизь , ингаляции их расширят и снимут воспаление, конечно же не за один день
Нина Сергеевна, здравствуйте. Вчера приходила педиатр участковая и не послушав ребенка сказала делать только Пульмикорт. Ноу сына больше нет втягивания ребер, он пытается откащлять слизь. Вчера я чередовала пульмикорт-беродуал. С утра сегодня сделала Пульмикорт. После ингаляции сына как будто слизь пытается откащлять, прям булькает всё. Какое же лечение все таки будет эффективнее? Какой препарат оставить или использовать дальше оба? Меня пугает что препараты серьезные, а сын маленький, 1,5 года и вес 10,5 кг
Добрый день, препараты назначают строго по показаниям, без аускультации легких сложно сказать нужен ли беродуал.
Если возможно обратится к педиатру за другим мнением. Препараты беродуал и пульмикорт не чередуются, а делаются либо вместе , либо по отдельности.
В целом отхождения мокроты это нормальный этап болезни
Принятый ответ
Здравствуйте
Кормить во время болезни не обязательно, главное, чтобы ребёнок пил 30-40мл на кг веса
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, как же не кормить? Он в 7 проснулся, сейчас уже двенадцатый час, во рту кроме воды ничего не было
Если ребёнок отказывается от еды, то заставлять не нужно
Самое главное, чтобы пил
Дарья Николаевна, здравствуйте ещё раз, прикрепила фото заключения с больницы, сделала укол и ингаляцию в стационаре, так же рентген и отправили домой. Насколько правильные рекомендации нам дали? Что вы можете сказать о нашей ситуации?
В целом можно предположить, что рекомендации даны верные, если установлен бронхит, в таких случаях обычно рекомендуют продолжить ингаляции с беродуалом
Дарья Николаевна, сын уснул сейчас крепко очень, он уже 17 часов не ел, надо будить кормить?
Предложить можно, но если откажется, не настаиваем
Дарья Николаевна, а как сильно на организм повлияет такое голодание? Если оставить спать сейчас, то ещё часа 2 проспит, и 19 часов без еды будет, получается
Ничего страшного нет
Во время болезни многие дети отказываются от еды и так же взрослые
Дарья Николаевна, хорошо
А вы можете мне подробнее рассказать про ингаляции назначенные, пожалуйста? Мне непонятна схема, когда какую делать и во сколько, и сколько времени между ними должно пройти? Помогите разобраться пожалуйста, голова кругом
Ипротропия бромид и фенотерол это беродуал, согласно инструкции его обычно рекомендуют ингалировать 4р в сутки, в интервалом 4-6 часов
Про будесонид не совсем понятно, у ребёнка в анамнезе есть астма или же лающий, стенозирующий кашель?
Дарья Николаевна, нет, такого кашля нет, в больнице сделали ингаляцию смешали Пульмикорт и Беродуал с физраствором, +укол
Тогда достаточно просто беродуала
Дарья Николаевна, здравствуйте. Вчера приходила педиатр участковая и не послушав ребенка сказала делать только Пульмикорт. Но у сына больше нет втягивания ребер, он пытается откашлять слизь. Вчера я чередовала пульмикорт-беродуал. С утра сегодня сделала Пульмикорт. После ингаляции сына как будто слизь пытается откашлять, прям булькает всё. Какое же лечение все таки будет эффективнее? Какой препарат оставить или использовать дальше оба и в какой дозировке, сколько раз? Меня пугает что препараты серьезные, а сын маленький, 1,5 года и вес 10,5 кг
Если стенозирцющего кашля нет, то пульмикорт не показан
А как так врач не послушала? Может уже ничего не нужно
Зависит от того есть хрипы или не.
Дарья Николаевна, она сказала что нет смысла, потому что не прошло 5 часов после ингаляции в больнице где сделали Пульмикорт+Беродуал. Я ухо к спинке прикладываю и слышу что ещё не всё в порядке, дыхание хриплое, голос сиплый иногда, иногда нормально когда откашляет немножко
Хрипы либо есть, либо их нет
Очень странно
Дарья Николаевна, вот и мне непонятно ничего, особенно как и чем лечить сына, помогите разобраться, пожалуйста
Полина, здесь нужен очный осмотр, чтобы понимать, есть хрипы или нет
Не видя ребёнка, я не могу сказать, нужен беродуал или нет
Если же хрипов уже нет, то не нужен
Пульмикорт при лающем, стенозирующем кашле назначается, если его нет, то тоже не нужен
Лучше всего обратится за вторым мнением к другому педиатру, чтобы провели грамотный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Но заставлять ребёнка сейчас кушать не обязательно,на воне заболевания отсутствует аппетит это допустимо
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель и рвота
Главно давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздух
Эльнура Назимовна, здравствуйте ещё раз, прикрепила фото заключения с больницы, сделала укол и ингаляцию в стационаре, так же рентген и отправили домой. Насколько правильные рекомендации нам дали? Что вы можете сказать о нашей ситуации?
Обычно при бронхит из ингаляций рекомендуется ингаляция с беродуалом
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Вчера приходила педиатр участковая и не послушав ребенка сказала делать только Пульмикорт. Но у сына больше нет втягивания ребер, он пытается откашлять слизь. Вчера я чередовала пульмикорт-беродуал. С утра сегодня сделала Пульмикорт. После ингаляции сына как будто слизь пытается откашлять, прям булькает всё. Какое же лечение все таки будет эффективнее? Какой препарат оставить или использовать дальше оба и в какой дозировке, сколько раз? Меня пугает что препараты серьезные, а сын маленький, 1,5 года и вес 10,5 кг
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации похоже на вирусную инфекцию,
если дыхание затруднено, в легких при осмотре хрипы - это может протекать вирусный бронхит.
Поэтому в этом случае после осмотра действительно могут назначаться ингаляции с беродуалом.
Аппетит может быть снижен, ничего страшного.
Главное, чтобы во время заболевания ребенок хорошо пил, 40-50 мл на кг воды в сутки, дробно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото с осмотром изучила
По описанию врач выслушал в легких сухие свистящие хрипы, поэтому ингаляции оправданы , в целом лечение верное .
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
В целом , нет ограничений по кормлению малыша
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202023 ответа
- 12 Июля 20216 ответов
- 25 Ноября 20214 ответа
- 2 Сентября 20255 ответов