Что вас беспокоит?
Головокружение,тошнота
Болею с четверга, температура 38, боль в горле, вчера температуры не было, чувствовала себя намного лучше, сегодня ночью во сне при повороте почувствовала,что голова закружилась, не придала особого значения, утром проснулась с головокружение, боюсь повернуть головой или сделать какое то движение, меня прям ведёт, стою ровно,но чувствую что меня как будто двигают, ещё тошнит, когда стою, как будто сейчас вырвет, давление моё 90 на 60 нормальное, сейчас на одной руке 116 на 80, на другой 110 на 76, постоянно зеваю, вроде как есть небольшой тремор в ногах, но это уже наверное психосоматика подключилась. Есть грыжа в шейном отделе, кровотоки смотрели, некоторые неврологи говорят всё в норме, другие сужены, также есть дефицит железа гемоглобин 110, ферритин 9..стоит ли вызывать скорую? Что предпринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие характеристики головокружения могут указывать на пароксизмальное позиционное головокружение ДППГ - в таких случаях оптимально незамедлительно обратиться к неврологу или ЛОРу (предпочтительно отоневролог), выполнить маневры эппли для коррекции головокружений
Такие цифры давления могут быть связаны с реакцией на беспокоящее головокружение. Официально такие цифры считаются допустимыми и не требуют терапии, если нет ярких симптомов по давлению
Если плохо себя чувствуете и самостоятельно не можете дойти до невролога, то в таких случаях оптимально вызвать скорую, сказать что интенсивное головокружение при любых движениях и повышение давления
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа, на фоне чего анемия лёгкой степени тяжести. Однако головокружение именно из-за анемии обычно другого характера, как потемнение перед глазами, сильная слабость, снижение давления. В таких случаях я рекомендую сначала решить вопрос с ДППГ, и заняться коррекцией железа лекарственными препаратами, например, сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Посмотрите я прикрепила узи, правда старые немного..у меня темноты прям нет,но перед глазами постоянно мушки
Причём,когда лежу,то легче и не тошнит, сейчас выпила сладкий чай..
А вообще симптомы могут сами пройти? Прочитала про дппг, написано,что кратковременные приступы, а у меня как началось,так и не проходит
Посмотрела. УЗДГ от 2019, к сожалению, уже не информативны. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль УЗДГ, учитывая что на тот момент были сосудистые изменения (они могут быть и индивидуальными анатомическими особенностями)
Да, приступы ДППГ могут сами пройти, но могут и повторяться - так как причина во внутреннем ухе
Может становится легче в определенных позах, да
А может ли это быть после болезни? я с четверга болею, у меня только сильная боль в горле и головная боль, температура 38.6 была, сейчас температуры нет, горло только сегодня перестало так сильно болеть
Теоретически на фоне общей интоксикации может быть, однако в таких случаях по мере выздоровления мы должны видеть положительную динамику, если это связано именно с процессом заболевания
Добрый день, посмотрите ещё моё экг пожалуйста
Здравствуйте ещё раз, посмотрела
При таких результатах ритм ровный, правильный, мы не видим признаков аритмии, нарушения кровоснабжения сердца, нагрузки на сердце
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин 9 крайне низкий - в первую очередь головокружение от того, что клетки не получают должное количество кислорода, при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не менее 40 лучше 60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я простоине знаю как достучаться до врачей, мне везде предлагают только пить таблетки, я уже вариантов 8 наверно перепробовала, какие то не поднимают, какие то на жкт влияют, пила в беременность тотему, помогала хорошо,но после месяца приёма у меня началась диарея, через месяца 3 попробовала повторить, так тошнило жутко...ни платные ни бесплатные врачи не назначают мне капельницы, хотя я чуть ли не умоляю, но говорят пить,одна правда мне уколы назначила внутримышечно, но почитав отзывы и возможные последствия решила даже не начинать их..
Также можно добавить к приему препарата Тотема обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака до 4 недель.
Сейчас чуть лучше стало, но все равно как будто шатаюсь хожу, хотя муж утверждает что все ровно, до носа с закрытыми глазами также дотрагиваюсь, что можно предпринять сейчас,чтобы головокружение убрать? Тотема есть дома,но она же не поможет сразу..
Сыну 3 года, тоже болеет, на мне лежит, а я тут помираю..и я так понимаю головокружение будет до тех пор пора ферритин не поднимется чуть чуть хотя бы, правильно?
попробуйте уже сейчас Тотема и Гематоген вместе.
Михаил Николаевич, а подскажите, это относительно не опасно, моё головокружение, оно уйдёт после приёмов препаратов железа? Это не может быть симптомом какой нибудь еще болезни?
не переживайте, как только поднимите до 30 все пройдет. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, сейчас уже получше себя чувствую, есть небольшое головокружение, прям лёгкое, утром было как будто меня прям раскрутили на карусели, повернуть голову не могла, сейчас же даже нагнуться могу..
И может ли,ну как вариант, головокружение быть после болезни? Воскресенье был первый день без температуры, болела с четверга, горло сильно болело, головная боль сильная тоже и температура была 38.6.
да, это возможный вариант.
В этом случае нужно что то делать?
желательно повысить ферритин совместным приемом препарата Тотема и Гематогена.
Михаил Николаевич, подскажите, была на приёме у врача, сделала экг, можете посмотреть нормально все? Файл прикрепляю сейчас
посмотрел, ничего критичного и опасного не переживайте.
Поняла, спасибо Вам огромное
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи описывают уплотнение КИМ внечерепных бца, это означает атеросклероз. Стенки сосудов, питающих мозг уплотнились, потеряли эластичность. Это сужает их просвет и ухудшает кровоток. Так же описывают экстравазальную компрессию это означает, что обе артерии сдавлены снаружи. В 99% случаев при такой формулировке обычно грыжами шейного отдела позвоночника что видно на мрт
В подобной ситуации рекомендуют повторить исследования, далее осмотреться неврологом/отоневрологом для дальнейшей тактики и оценки неврологического статуса. Возможно имеет место доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружения (ДППГ) смещения кристаллов в ухе. Так де возможен синдром позвоночной артерии на фоне грыжи при неудачном повороте.
Возможно сказывается анемия. При вашем низком ферритине и гемоглобине 110 организм ослаблен. Любая инфекция и обезвоживание резко ухудшают доставку кислорода к мозгу, что может вызывать сильнейшее головокружение и вегетативные реакции такие кактошнота, зевота, колебания давления
Для лечения железодефицитной анемиии рекомендуют прием препаратов железа курсом насыщения на 2 месяца. Ферритин стремимся держать выше 50, гемоглобин выше 120.
Скажите, пожалуйста, прием препаратов железа начали принимать?
Я начинала и не раз, что то мне не помогает, что то на жкт влияет,либо запор,либо желудок начинает болеть, пила тотему в беременность, поднимала хорошо, после родов спустя год начала снова её пить, появилась на 3й день после приёма диарея, повторила через недели 3, снова тоже самое, ещё через некоторое время и накрыла тошнота сразу после приёма.. врачи мне капельницы не назначают,предлагают таблетки искать, а у меня на большинство таблеток запор начинается..
Цифры очень низкие. На таком состоянии развивается сильная гипоксия. Рассмотрите капельницы железа, с последующим приемом перорального приема, либо феррум лек уколы через день.
При тошноте прием препаратов рекомендубт через день, по биодоступности точно так же. Липосомальное или хелатные формы самые щадящие
Что можно сейчас принять,чтобы уменьшить головокружение? Если тотему приму,она же не поможет сразу наверное
Таких препаратов ситуационно не существует!
Такую анемию лечат в течение двух месяцев, первые улучшения могут быть в первую неделю особенно при постановке капельницы, далее самочувствие будет улучшаться
При ДДПГ , если врач невролог подтвердит проводят определенные маневры, вестибулярную гимнастику , веспирейт 15мг 1т 1р в день на 1-2 месяца. Он используется именно при функциональном головокружении.
Если эффекта не будет, то назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
А может ли это быть после болезни? я с четверга болею, у меня только сильная боль в горле и головная боль, температура 38.6 была, сейчас температуры нет, горло только сегодня перестало так сильно болеть
Вполне. Слабость, снижение артериального давления, общее истощение ресурсов нервной системы часто проявляются головокружением при вставании или ходьбе. Вирусная инфекция может вызвать вирусный лабиринтит воспаление внутреннего уха, отвечающего за равновесие. Это проявляется именно головокружением, иногда с тошнотой, плюс от приема лекарств , анемия так же сказывается. Тут сопокупность всех факторов. Но к неврологу надо показаться если в течение недели самочувствие не улучшиться
Будьте здоровы!
А что то надо принимать, или само пройдет (анемию не беру в расчет, тут понятно)..утром хуже было, к вечеру намного лучше, но все равно немного кружусь
Подскажите, а Вы писали про атеросклероз, про него не обращал внимание ни один врач, что с этим делать?
И посмотрите пожалуйста экг мое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главное,что ваше сильное головокружение с тошнотой, которое зависит от положения тела,вероятно,не связано напрямую с давлением или шейной грыжей, хотя они и добавляют фон. Вероятно, что это сбой во внутреннем ухе, который очень часто случается после перенесенной вирусной инфекции, как у вас. Это может быть позиционное головокружение. Хорошо, что это обычно не опасно для здоровья и проходит, но без правильных действий может мучить вас неделями. Лежать и бояться двигаться это естественно, но это как раз замедляет выздоровление. Вам не просто нужны таблетки, вам нужен правильный диагноз от невролога или лора, который специализируется на головокружениях.Врач должен провести простой тест с поворотами головы(это позиционные пробы).Если это позиционное головокружение, он за 5 минут может сделать специальный маневр, который буквально поставит камушки в ухе на место и вам станет легче почти сразу и дальше главным лечением станет вестибулярная гимнастика, которую вам покажут.
Ферритин критически маленький,это глубокий дефицит,который вызывает слабость,мушки, усиливает головокружение. Ваше отчаяние по поводу таблеток понятно,но с такими цифрами варианты все же есть: это или другие формы железа(например, в виде сиропа),или уколы/капельницы. Ищите гематолога/терапевта очно, который прислушается к вашей проблеме с переносимостью. Сейчас можно попробовать осторожно,медленно, сидя в кровати,повернуть голову в ту сторону, от которой сильнее кружится. Если голова закружится с задержкой в 1-2 секунды и потом пройдет, это еще один довод в пользу позиционного головокружения.Пейте достаточно воды, так как обезвоживание после болезни усиливает все симптомы.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как на фоне вирусного заболевания появилось сильное системное головокружение, усиливающееся при повороте головы, с тошнотой, это может быть признаком серьезных осложнений, плюс наличие анемии может усугублять ситуацию. В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача и вызов бригады скорой помощи.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202117 ответов
- 24 Сентября 20229 ответов
- 26 Августа 20236 ответов
- 31 Августа 20256 ответов