Нужны ли антибиотики — вопрос №3167770

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №3167770

Олеся, Таганрог

58 просмотров

25 апреля 2025

Ребенку 10 мес, с субботы температура 38-39. В понедельник были у врача. Сказал что вирус. Лечение симптоматическое.
С вторника начался мокрый кашель не частый, но сильный. Темп не падает. В четверг были у врача, назначила антибиотик.
Я без анализа крови не стала давать. Анализ прикрепляю. Нужны ли антибиотики. Весь день и на ночь в четверг темп не поднималась больше.
В горло (на щечку) брызгаю мирамистин.

Возраст: 1

Хронические болезни: Низкий гемоглобин. Был 89, сейчас еще ниже.

крови

четверг

четверг темпа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у ребенка

3 ответа

23 января 2022

Полина, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Результат анализа ПЦР вгв качественный кровь

2 ответа

10 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Коричневые выделения в 12 недель

5 ответов

29 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T03:49:33+03:00

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.

Также можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина )
Но не рационально оценивать данные показатели на фоне болезни, так как идет повышенный расход белка в организме, направленное на борьбу с инфекцией.
Обычно рекомендуется через 2-3 недели после выздоровления повторить оак, ферритин и далее решать вопрос о препаратах железа

Ранее гемоглобин был понижен?

Олеся, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T03:54:06+03:00

Да гемоглобин с 3 месяцев понижен. С 5 месяц пили мальтофер 3 мес. И гемоглобин был все равно 89(((.
Питание все соблюдаю с повышенным содержание железа.
Что еще можно дать , какой препарат для повышения гемоглобина?

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T04:00:50+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад

Педиатр

Возможно дозировка мальтофера была неверная. Сколько капель ?

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T04:02:59+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад

Педиатр

Обычно на мальтофере хорошо поднимается уровень железа у малышей

Олеся, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-25T04:10:53+03:00

2 капли на 1 кг. Пили по 4 капли один раз в день.
Сейчас вес почти 11 кг. Увеличить дозу? Не пьем уже 1,5 мес его. Перерыв делали. Или может заменить на тотему?

Карелова Виктория Витальевна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-25T04:14:36+03:00

4 капли мало было, скорее всего и эффекта не было.

Дозировка обычно 2 кап на кг веса, то есть 11 *2=22 капли давать не в одно кормление с молочной продукцией (грудь/смесь), интервал хотя бы 1-2 часа , чтобы не мешать всасывание
Рекомендуется Контроль анализа - оак , ферритин через месяц
Как правило курс как минимум 3 мес , а далее по ситуации

Шевчук Кристина Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-25T04:19:13+03:00

Добрый день.
Данные изменения в общем анализе крови можно расценить как течение вирусной инфекции у ребенка. В данном случае антибиотики не показаны.
Рекомендуют: обильное теплое питье, поддержание оптимального микроклимата в комнате, орошение носа солевыми или физиологическими растворами, санация слизи с помощью назальных аспираторов.
В анализе крови также признаки анемии( снижение гемоглобина, индексов). Во время болезни данные показатели оценивать не эффективно. После выздоровления через 10-14 дней, можно пересдать кровь. Так же проверить уровень сывороточного железа и ферритина, для коррекции анемии.

Павлова Ангелина Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-25T04:22:22+03:00

Здравствуйте! По представленным анализам больше косвенных признаков вирусной этиологии заболевания.
Яркой картины нет, но и процесс клинически у ребёнка уже длится несколько дней, организм борется.
Правильно, что вы не стали давать антибиотик без анализа. Теперь следует следить за общим состоянием, в случае появления второй волны температуры/ общего очень вялого поведения/ других настораживающих проявлений- обязательно осмотр врача и пересдать общий анализ крови.

По поводу низкого гемоглобина : во время заболеваний мы не лечим подобные состояния, так как можем ухудшить картину. Но сразу по улучшению - необходимо продолжить терапию.
Мальтофер можно заменить на Тотему. Обязательно перед ее приемом посмотреть анализ крови на концентрацию железа, ферритина, общей железосвязывающей способности (ожсс).
Принимать препараты железа необходимо отдельно от молочных продуктов; хорошо их сочетать с продуктами, богатыми витамином С, соками и важно соблюдать правильные дозировки.

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-25T04:52:13+03:00

Олеся, здравствуйте!🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет), данных за бактериальный процесс нет.

В подобных случаях обычно антибиотик не назначается.

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней– по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Нурофен суспензия, дозировку легко считать: вес разделить на 2

Также отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов.
Обычно в подобных случаях рекомендуют приём препаратов железа, например, Мальтофер в каплях, дозировка 2 капли на 1 кг массы тела ребенка, можно делить на 2 приёма в сутки.
Курс минимум 3-6 месяцев, через 1 месяц контроль ОАК

Радюк Дарья Николаевна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-25T07:06:03+03:00

Здравствуйте. Ознакомились с представленным анализом крови, по анализу, можно предположить, что ребёнка идёт в течение вирусной инфекции. Снижены лейкоциты, повышены лимфоциты. Показания для антибиотиков нет.
Лечение вирусной инфекции, симптоматическая
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Мирамистин противопоказан до 3 лет

Карнаш Елена Владимировна, 2 часа назад · Answer 11 · 2025-04-25T07:07:19+03:00

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (понижение лейкоцитов), хоть лимфоциты и преобладают над нейтрофилами до 4-5лет как вариант нормы, но их повышение более должного, что тоже указывает на вирусную инфекцию.

Конечно же антибиотик в таких ситуациях не показан.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, но их оценить на фоне вирусной инфекции не возможно адекватно. В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ крови через 2-3 недели после выздоровления. Если показатели будут снижены необходимо будет прием 3-х валентного железа (Мальтофер или ФеррумЛек) по 3 мг/кг минимум 3 месяца.

Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать нос морской водой
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-витамин Д3 1000 ЕД в сутки.