Что вас беспокоит?
Анализ крови. Повышенный калий.
Беспокоит повышенный калий в крови. Сейчас принимаю нимесулид,разо, ганатон, мидокалм.
Алена, здравствуйте!
Уровень калия считается достаточно высоким и опасным .
Нимесулид может вызывать задержку калия в организме, особенно у людей с нарушениями функции почек или при приеме других повышающих калий препаратов. В таких случаях , при таком уровне калия могут рекомендовать вызов смп и госпитализацию в стационар 🙏🏼
Здравствуйте!
🔸 в клиническом анализе крови отмечается снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, при этом в процентных соотношениях увеличено количество лимфоцитов – такие изменения чаще всего бывают на фоне текущей или недавно перенесённые вирусной инфекции, при контакте с вирусом
🔸 Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей, приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др)
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени
🔸 отмечается повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
🔸Часто повышение калия не связано с реальным увеличением его концентрации в крови, а возникает из-за разрушения клеток во время забора крови, длительного стояния пробирки, слишком тугой жгут или сильного сжатия кулака при заборе, либо неправильного хранения - в этом случае уровень калия повышается в пробирке, а не в организме
Повышение калия может проявляться слабостью, покалыванием в конечностях,мышечный слабостью, нарушениями сердечного ритма
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ, строго соблюдая правила забора крови, чтобы исключить лабораторную ошибку
Скажите, экг не делали? Есть ли Жалобы?
Вероника Андреевна, добрый день. ЭКГ делала летом. Ритм синусовый 63 уд в 1мин. Горизонтальное положение ЭОС T V1(+)
Ничего критичного, раз в год рекомендуют наблюдать динамику ЭКГ
Вероятнее всего, что с калием есть лабораторная ошибка, что на практике встречается достаточно часто
Поэтому в подобных случаях рекомендуют пересмотреть анализ в сторонней лаборатории, сказать лаборанту, что был повышен калий в анализе и сейчас рекомендовали жгут сильно не затягивать и кулак несильно сжимать
Здравствуйте!
Повышение уровня калия нередко может быть ложным. Повышение может быть связано с нарушением техники забора крови, нарушение правил транспортировки, избыточное поступление калия с продуктами и усиленный питьевой режим накануне сдачи анализов.
Также причиной повышения калия может быть прием нимесулида. В таких ситуациях стоит рассмотреть прием другого НПВС, например, ибупрофен 400 мг.
Если нет ощущения слабости мышц, перебоев в работе сердца, редкого пульса, то переживать не стоит. Через 5-7 дней рекомендуют оценить уровень калия в динамике.
Анастасия Александровна, добрый день. Есть неприятные ощущения, но я скидывала это на невролгию. Мне поставили мышечно-тонический синдром.
Поняла, тогда стоит в ближайшие дни провести контроль калия - завтра-послезавтра. Если калий также будет высоким, тогда очном обратиться к терапевту по месту жительства.
Анастасия Александровна, большое спасибо за ответ.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анастасия Александровна, благодарю!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие цифры калия чаще всего связаны с лабораторной погрешностью - когда пробирка долго стоит до анализа.
Скажите пожалуйста, какой сейчас пульс? Ощущения перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения отмечаете?
В таких случаях оптимально перепроверить анализ калия в динамике
Такие изменения в клиническом анализе крови могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции. Ранее болели?
Такие цифры холестерина допустимыми для молодой женщины, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Однако в плановом порядке оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Скажите пожалуйста, ранее такие повышения билирубина были? Как давно делали УЗИ брюшной полости?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день! Спасибо за ответ. Узи сосудов шеи делала две недели назад, сказали, что все идеально-прикопаться не к чему. УЗИ брюшной полости делала весной, там тоже все без изменений и патологий. Склоняются к синдрому Жильбера. Вирусную инфекцию перенесла недавно.
Фатима Зауровна,недавно стала замечать, что пульс может быть 50, но это в лежачем состоянии. Есть неприятные ощущения, но я скидывала это на невролгию. Мне поставили мышечно-тонический синдром.
Принятый ответ
Поняла вас, при синдроме Жильбера характерно повышение именно НЕпрямого билирубина, однако если по УЗИ все спокойно, то такие цифры нас не тревожат, могут быть транзиторными в связи с какой-либо пищей
Если такие изменения пульса есть, то это может говорить о реальном повышении калия. В таких случаях я бы рекомендовала выполнить ЭКГ и повторный контроль калия именно в приемном покое стационара, где анализы выполняют по цито экстренно, это поможет увидеть более достоверный уровень калия. Так как в лабораториях бывает кровь долго хранят перед анализом, калий повышается искусственно уже в пробирке
Фатима Зауровна, большое спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Калий очень «капризный» анализ, он может повышаться, если например, была нарушена техника сбора крови (очень сильно перетянут жгут) или кровь долго находилась в пробирке до того, как ее исследовали. Обычно повышение калия при нормальном уровне креатинина и мочевины исключает патологию со стороны почек. Однако повышение до 6 ммоль/л требует более детальной оценки. Обычно в подобных случаях рекомендуют пересдать анализ крови на калий в ближайшее время, накануне сдачи анализов отменить прием НПВС (нимесулид в частности, так как они способны повышать его значении), также накануне сдачи анализа ограничить употребление продуктов , богатые калием (картофель, томаты, шпинат, орехи, авокадо, бананы), выполнить ЭКГ. При сохранении его повышении рекомендуется дообследование у терапевта или нефролога.
При повышении уровня ЛПНП обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Алина Игоревна, добрый день! Большое спасибо, УЗИ сосудов шеи делала две недели назад, сказали, что все идеально-прикопаться не к чему.
Это хорошо!
Если изменений нет, обычно достаточно скорректировать питание.
УЗИ БЦА выполняют через 3 года в плановом порядке с целью контроля.
Также в молодом возрасте одной из причин незначительного повышения уровня холестерина может быть застой желчи, поэтому для его исключения рекоменджут проведение узи ОБП планово.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20165 ответов
- 22 Июня 201738 ответов
- 16 Мая 202012 ответов
- 26 Июня 202025 ответов