Что вас беспокоит?
ХПН 3 стадия (кот). Нужны рекомендации
Добрый день! Изначально обращались в клинику по поводу рвоты и запора у кота, сделали УЗИ брюшной полости (заключение прилагаю), ОКА и б/х крови, клинический анализ мочи и креатинин/белок, поставили диагноз - ХПН 3 стадия, по моче признаки протеиноурии. Биохимия: общий белок 96, креатинин 268, мочевина 16,40, фосфор 1,7. Коту 13 лет. В первой клинике, нефролог сделала ряд назначений: корм гастроинтестинал, одновременно два фосфатбиндера - нефроланвет, Пронефра, капельницы подкожные натрий хлорид+цианокобаламин (все назначения и анализы также прилагаю). От паразитов тоже обрабатываем. Соблюдали все назначения, единственное, кот не воспринимал фосфатбиндеры, — в итоге нефроланвет отвалился, а пронефру давали через шприц напрямую. Какое-то время коту было лучше, но потом стало рвать то пеной, то желчью. Ухудшился анализ мочи, появились признаки бактериального цистита. Врач нам не дал рекомендаций (я опущу все моменты этого лечения). Мы обратились к другому врачу, он назначил нам Ренальную диету и телмисартан (давали Силту), квамател + лактобактерин детский. Фосфатбиндеры отменили. Мы досдали снова ОКА, б/х крови, у нас какие-то показатели улучшились (общий белок, фосфор снизились до нормы), но поднялся креатинин и кальций(!) - и тут второй врач махнул на нас рукой, сказал, что у кота прогрессирующая почечная недостаточность, умирайте с соблюдением ренальной диеты. На всякий случай мы сдали еще Т4, потому что кот худенький, шерсть в плохом состоянии, и при этом всегда просит есть, но Т4 в пределах нормы. В общем, на фоне стресса в клиниках и существующей болезни, кот стал хуже, чем был. Я не буду описывать весь путь улучшений/ухудшений, но на данный момент кот исхудал, шерсть стала тусклой и свалявшейся,постоянно лижет пол в комнате(не знаю почему) и слизывает воду в ванне, хотя у него в мисках всегда чистая питьевая вода, то не ест, то накидывается на еду, стал агрессивнее,перестал играть, последнюю неделю в основном спит, и есть еще один тревожный симптом: он когда ходит, у него заносит таз в разные стороны, слабые задние лапки. 2 недели назад обрабатывали его Гельминталом, вместо Селафорта, может это как-то на него наихудшим образом повлияло. Кал у него нормальный (не понос), но суховатый - дефекация 1 раз а два дня, мочеиспускание нормальное (примерно 2 раза в день в нормальном объеме). Помогите, пожалуйста, с назначением или рекомендациями, может какое-то лечение на основе имеющихся анализов, или, возможно, нужно сдать заново анализы (и какие) и УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации я бы рекомендовала обратиться на осмотр к эндокринологу и провести дообследование. Показатели функции почек в данном случае не критичные для появления выраженной симптоматики, а симптомы по описанию ситуации похожи на симптомы гипертиреоза, что может быть при атипичной форме гипертиреоза ( при нормальном значении т4).
Екатерина, спасибо большое за ответ. Я с вами солидарна, но в силу того,что я не врач, меня дезориентировал Т4 в пределах нормы, но для обследования функции щитовидной железы,вероятно, одного Т4 будет недостаточно. Однако, симптомы, действительно, очень похожи на гипертиреоз.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202517 ответов
- 19 Апреля 20255 ответов