Что вас беспокоит?
Прошу назначить лечение
Женщина 60 лет. Частые головные боли, постоянный шум в ушах. Начала быстро ухудшаться память За лето 4 раза шла кровь из носа, хотя давление всегда низкое. Сделал узи головы. В городе невролога нет На прием за лечением записаться не к кому. Можно ли по таким данным прописать мне лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Опишите у женщины подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Нонна Юрьевна, боль бывает как двусторонняя так и с одной стороны иногда сопровождается рвотой, пульсирующая.голова начинает болеть ночью, когла просыпаюсь понимаю что сегодня буду маяться головной боль,помогает пентальгин 2 таблетки за раз
Давление при головной боли не повышенное ,
Височная и звтылочная область беспокоит
Человек тревожный .
Боль сильная от 4-6
По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти мрт головного мозга консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 мес
По поводу шума пройти Аудиометрию и обязательно сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза
Нонна Юрьевна, спасибо за консультацию
А подскажите по узи по кровотоку.
Сильно переживаю по этому моменту
Принятый ответ
Ничего страшного нет контролировать липидограмму 1 р в 6 мес и средниземноморскую диету достаточно ?
Здравствуйте.
По УЗИ признаки атеросклеротических изменений сосудов. Нужно сдать липидограмму и обратиться с результатами к терапевту. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, коагулограмму, липидограмму.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
По возможности желательно пройти МРТ головного мозга.
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Онлайн такие препараты нет возможности назначить, так как большинство из них по рецепту.
При наличии сопутствующей тревоги или депрессии препаратом выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Алина Николаевна, спасибо за ответ..но у нас обычного невролога в городе нет .
А те анализы что вы написали можно сдать раз в год , когда приезжает лаборатория с Барнаула .
Антидепрессант с противоболевым эффектом может выписать и терапевт. Но лучше если есть возможность поехать в другой город, где есть невролог.
Здравствуйте, стресса не было?
Юлия Юрьевна, был . Смерть отца
Пройдите тестирование hads.
Юлия Юрьевна, что это за тестирование. Если а больнице то такого у на точно нет
В интернете, на тревогу
Здравствуйте, давление какое у вас ?
Алана Сергеевна, дааление всегда низкое
100/70
90/60
Бывает
Понятно . Пропейте курсом Мексидол 125 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц ,
Винпоцетин 5 мг по 1 т 3 раза в день -3 недели . На фоне приема препаратов должно стать легче. Обязательно сдайте липидограмму , нужно смотреть какие цифры холестерина
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20181 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 6 Февраля 20238 ответов
- 4 Марта 20238 ответов