Прошу назначить лечение — вопрос №1526535

Question

Прошу назначить лечение — вопрос №1526535

Артем

206 просмотров

23 августа 2023

Женщина 60 лет.
Частые головные боли, постоянный шум в ушах.
Начала быстро ухудшаться память
За лето 4 раза шла кровь из носа, хотя давление всегда низкое.
Сделал узи головы. В городе невролога нет
На прием за лечением записаться не к кому.
Можно ли по таким данным прописать мне лечение

Возраст: 60

Хронические болезни: мигрень

Вопрос закрыт

шум в ушах

ухудшение памяти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2023

Невролог

Здравствуйте Опишите у женщины подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, боль бывает как двусторонняя так и с одной стороны иногда сопровождается рвотой, пульсирующая.голова начинает болеть ночью, когла просыпаюсь понимаю что сегодня буду маяться головной боль,помогает пентальгин 2 таблетки за раз
Давление при головной боли не повышенное ,
Височная и звтылочная область беспокоит
Человек тревожный .
Боль сильная от 4-6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2023

Невролог

По клинике головная боль напряжения Необходимо первично пройти мрт головного мозга консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин по 50 мг -2 р в день 1 мес
По поводу шума пройти Аудиометрию и обязательно сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо за консультацию
А подскажите по узи по кровотоку.
Сильно переживаю по этому моменту

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 августа 2023

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ признаки атеросклеротических изменений сосудов. Нужно сдать липидограмму и обратиться с результатами к терапевту. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, витамин В12, коагулограмму, липидограмму.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
По возможности желательно пройти МРТ головного мозга.

По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Онлайн такие препараты нет возможности назначить, так как большинство из них по рецепту.
При наличии сопутствующей тревоги или депрессии препаратом выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Алина Николаевна, спасибо за ответ..но у нас обычного невролога в городе нет .
А те анализы что вы написали можно сдать раз в год , когда приезжает лаборатория с Барнаула .

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 августа 2023

Невролог

Антидепрессант с противоболевым эффектом может выписать и терапевт. Но лучше если есть возможность поехать в другой город, где есть невролог.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, стресса не было?

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, был . Смерть отца

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Пройдите тестирование hads.

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Юлия Юрьевна, что это за тестирование. Если а больнице то такого у на точно нет

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 23 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В интернете, на тревогу

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 августа 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, давление какое у вас ?

Пожаловаться

Артем, 23 августа 2023

Клиент

Алана Сергеевна, дааление всегда низкое
100/70
90/60
Бывает

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 23 августа 2023

Невролог, Терапевт

Понятно . Пропейте курсом Мексидол 125 мг по 1 т 3 раза в день -1 месяц ,
Винпоцетин 5 мг по 1 т 3 раза в день -3 недели . На фоне приема препаратов должно стать легче. Обязательно сдайте липидограмму , нужно смотреть какие цифры холестерина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ведет голову в стороны

7 ответов

21 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Нейросенсорная тугоухость 1 степени

4 ответа

26 марта 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Приступы головокружения, щелчки в ушах

4 ответа

22 июня 2022

Алексей, Рязань

Вопрос закрыт

Поддержание слуха

5 ответов

15 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Звон в ушах и заложенность, шаткость походки, головные боли

5 ответов

21 апреля 2024

Никита, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T12:25:00+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2023

Невролог

Ничего страшного нет контролировать липидограмму 1 р в 6 мес и средниземноморскую диету достаточно ?

Принятый ответ