Что вас беспокоит?
Инсульт кишечника
Здравствуйте, женщина 73 года, вчера по скорой доставлена в хирургическое отделение. В приемном покое проведены УЗИ и рентген( лёгких и брюшной полости). Лейкоциты 19 Симптоматика при вызове скорой: частое дыхание поверхностное, побледневший носогубный треугольник, боли в животе от пупка до позвоночника,сильные,постоянные,опоясывающие, был срыв ритма сердечного. Исключили панкреатит и холецистит, оставили в больнице с инсультом кишечника. Есть, пить,вставать запретили. Делают Церукал в/и, системы ставят ( с чем не говорят), планировали операцию, но пока не сделали. Сегодня на животе появился странный рисунок, до этого был обычный живот, просто кожные покровы чистые, в цвет кожи. Подскажите пожалуйста,что это может быть и есть ли возможность избежать оперативного вмешательства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть какие-то фото?
Какой диагноз выставлен?
Дмитрий Юрьевич, есть фото анализов мочи и крови, фото живота. По УЗИ только кисты сказали есть, свободной жидкости нет, камней нет
Дмитрий Юрьевич, прикрепила, оставили с диагнозом мертвая часть кишечника
Добрый день! Судя по всему, на фоне пароксизма мерцательной аритмии произошел тромбоз кишечника. По стабилизации состояния и ритма показана операция - диагностическая лапароскопия, в ходе которой решить дальнейшую тактику, в зависимости от степени поражения кишечника. Возможны варианты- если поражение небольшое и кишки жизнеспособны- наблюдение, если нежизнеспособны- либо удаление части, если это возможно, если нет- продолжить консервативное лечение.
Вероятно, сейчас проводят консервативную терапию- кроверазжижающие препараты, антибиотики, антиаритмики.
Пациентка принимала ранее кроверазжижающие?
Ирина Ивановна, эликвис по 5 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Поняла вас. Так или иначе , вам стоит поговорить с лечащими врачами и уточнить у них все моменты, так как они знают всю информацию о вашем случае.
Ирина Ивановна, можете поделиться вашими соображениями по поводу фото живота. Что с ним случилось? Откуда такой ярко выраженный венозный рисунок?
Здравствуйте!
К сожалению, сказать что-то определенное, не обладая всеми результатами проведенных обследований, не осмотрев женщину непосредственно, крайне сложно. Следовательно, делать выводы и о дальнейшем прогнозе, необходимости оперативного вмешательства крайне сложно. Лучше все Ваши вопросы задать лечащему доктору, большей информацией не обладает никто.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, дежурный врач посылает к лечащему, лечащий будет только в понедельник.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если больную не оперировали, то значит пока доктора не находят показаний для оперативного вмешательства.
Тромбоз мезентериальных сосудов, если это он, диагностировать всегда трудно. Тут надо исключать и острый панкреатит, и острый холецистит, и даже кишечную непроходимость, и инфаркт миокарда, и проблемы с легкими.
Поэтому больную оставили под наблюдение в хирургическом отделении. Если вдруг усилятся боли в животе, появятся признаки перитонита, то больную конечно придеться оперировать. А уже после этого можно установить правильный диагноз.
В сомнительных случаях проводят лапароскопию.
Но учитывая мерцательную аритмию, больную должен проконсультировать кардиолог.
Более конкретно увы ничего пока сказать нельзя. Нужно динамическое наблюдение за больной и если будет ухудшение, то решение о дальнейшем лечении будет принимать ответственный дежурный хирург.
А то что имеются расширенные вены на передней брюшной стенке, то это или в результате нарушения кровообращения или это говорит о проблемах с печенью.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, благодарю за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201947 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 23 Января 20226 ответов
- 1 Апреля 202222 ответа