Что вас беспокоит?
У ребёнка 2.4 года болит живот
Мальчик 2,4 года, вес 13.7 кг Месяц назад начал болеть живот после смеси ( с рождения на козьем молоке) , принимали со смесью лактозар, на какое то время перестал жаловаться на животик. Ребёнок днем Бодрый, веселый и активный, но снова жалуется вечером перед сном, что болит живот после смеси, показывает на пупок. Ночью до сих пор кушает смесь. Стул всегда был каждый день. Сейчас бывает через день и появилась проблема сходить в туалет, прячется и ходит только в подгузник. На узи были месяц назад, по узи все отлично. Была немного увеличена поджелудочная, но врач сказал, что это норма. Подскажите, какие анализы сдать? Стоит ли отказаться от смеси? Чем заменить? Молочку не кушает, аллергия на коровий белок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Если ребёнок подавляет дефекацию, боится горшка, ходит в подгузник и если стул через день, то это признаки запора. И если кал долго находится в кишечнике, то это может вызывать вздутие, а так как ребенок маленький, то любой дискомфорт будет описывать как боль. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул и убрать ночные кормления, смесь ничем заменять не нужно, после года ребёнок не должен кушать ночью.
Для нормализации стула, в соответствии с клиническими рекомендациям, это прием осмотических слабительных таких как макрогол, например, по 6 гр в день, предварительно растворить в любой привычной жидкости, принимать утром натощак или вечером перед сном. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина.
Наталия Юрьевна, спасибо за рекомендации! Подскажите, а можно добавить магниевую воду( донат), в каком количестве ?
Форлакс можно использовать?
Да, можно форлакс, форлакс это торговое название, а макрогол это действующее вещество.
Донат магний тоже можно по 100 мл в теплом дегазированном виде перед едой, но если ребёнок не пьёт, то можно и в еду добавлять.
Принятый ответ
Валерия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.
В подобных случаях из дополнительных обследований рекомендуют выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. УЗИ кишечника, если не смотрели его в предыдущий раз, посмотреть прицельно лимфатические узлы.
Смесь пока что можно не убирать из рациона.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 6 Декабря 20171 ответ
- 11 Апреля 201929 ответов
- 7 Августа 201934 ответа