Биллирубин в норме но вырос, это нормально?) — вопрос №390698

Question

Биллирубин в норме но вырос, это нормально?) — вопрос №390698

Денис, Санкт-Петербург

870 просмотров

9 января 2021

Добрый день! Вопрос в названии, сдаю анализа второй раз за два месяца, смотрю показатели все, там все в норме критичное, но заметил, что биллирубин изминился в +. Нашел свои прошлые анализы, месяца 3 назад и там тоже он меньше, чем сейчас. ТО есть за это время на анализах он только в + идет. Это норма, он может меняться? Почему спрашиваю, сходил на узи в ноябре, там нашли гемангиому в печени, ходил на котроль, все так же. На узи ходил к 5 узистам, очень мнительный, испугался рака, все сказали гемангиома. Но как вижу что то в + в анализах, сразу паника. Еще поставили проблему с желчным пузырем, вот полное заключение:
Гастроэнтеролог
Заключение
Диагноз окончательный, основное заболевание
Хронический гастрит в стадии ремиссии
Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу
Гемангиома правой доли печени

Вот анализы:

АлАТ 15 Ед/л < 41
АсАТ 14 Ед/л < 37
Альфа-амилаза
130 Ед/л
25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 10.5 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л <8.6

Раньше общий биллирубин был на 1 меньше. А три месяца назад почти на 2.

И еще там отклонение в ЛДГ
123 Ед/л

Мне кажется уже, что тянет в правом боку, боли вроде нет, но какие то странные чувства там, тянет или распирает...
Я всдшник сам по себе уже года 3. И симптомы начал замечать только после узи, до узи ничего не было. На узи пошел просто все проверить в организме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

12 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Не переживайте, анализы в полном порядке. Вы живой человек и показатели могут меняться, это нормально, главное,что изменения в пределах референсных значений. Показатель может отличаться даже в течение дня! Так же может отличаться,если сдать в разных лабораториях в один и тот же день. Не накручивайте себя, анализы у вас в норме

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Анна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Насторожило, что меняется только в + и в минус не было изменений))) Вот и думаю, рак прогрессирует и меняет)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рудик Анна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Рака у вас нет, гемангиома-это доброкачественное образование. Не накручивайте себя лишний раз. Мысли материальны,так что думайте о хорошем)

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Давайте по пунктам:
1. Гемангиома-это просто клубочек сосудов-абсолютно доброкачественное образование, никак не лечится, и ничемине грозит- тут Вам не стоит беспокоиться
Контролируете размер раз в год по УЗИ-этого достаточно.
2 Теперь о билирубине.
Скажите- Вы сдавали анализы утром и натощак ( не менее 12 часов голода?)
Есть ли сведения о билирубине у ближайших родственников ( родители, братья, сестры)

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, добрый вечер.
Сдавал натощак. Но в последнее время я на нервах жутких. Может это влияет. Чистил зубы перед этим только и пил воду теплую.
Сведений нет(

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну нервы-это тоже надо лечить. Не стоит оставаться один на один с этой проблемой. Нервное перенапряжение отрицательно сказавается на общем самочувствии.
Не надо сразу с лекарств начинать.
А надо : получать положительные эмоции( хорошая музыка, любимые фильмы), чай с ромашкой. На ночь-стакан теплого молока с ложечкой меда

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 января 2021

Педиатр

В организме человека в течении 1 секунды происходит миллион процессов, которые меняют параметры организма в диапазонах нормы. Абсолютно нормально что значения не стоят на месте, Не зафиксировано, потому что организм живой и его работа требует таких изменений

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

В анализе повышены показатели , говорящие о нарушении функции поджелудочной железы.
Так же повышен холестерин.
Вы говорите- у Вас ВСД? Какое давление у Вас обычно и при каком чувствуете себя комфортно

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, давление у меня почему то не меняется. Вызывал и скорую при ПА, давление в норме, сердце сказали в норме (кучу обследований делали). Просто накрывает страх и потом недели меня он не отпускает)

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, а не подскажете что такое Альфа-амилаза, она повышена...

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Это фермент поджелудочной железы. Опосредованно может повышаться из за стресса - из за выброса инсулина в момент эмоциального перевозбуждения.
Вам следует поработать со специалистом--психотерапевтом

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Повода для волнения нет совсем. Человек - существо динамическое, так и все процессы внутри орагнизма меняются и зависят от многих факторов. У вас все отлично!

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 9 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, биллирубин может меняться как +,так и - -это норма,главное чтобы значения в норме были, гемангиома тоже опасности не представляет, вот с холестерином надо разбираться

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, анализы в норме. Главное, что билирубин не превышает показатели. Эвелина эта не постоянная, он не должен быть постоянно на одном уровне, главное, чтобы он не повышался.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 9 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Денис !
Это норма, он может меняться?
ДА, ЭТО НОРМА , ОН МОЖЕТ МЕНЯТЬСЯ И ЭТА ИЗМЕНЧИВОСТЬ НИ О ЧЁМ ПЛОХОМ НЕ ГОВОРИТ !
Буду краток : ни по Вашему описанию ситуации , ни по результатам исследований признаков какой - либо значимой патологии ку Вас нет !
Раз Вы всадник, то гораздо логичнее предположить, что проблема связана не самой печенью с с частым напряжением её капсулно -связочного аппарата !
Удачи Вам !

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!!У вАС БИЛИРУБИН В ПРЕДЕЛАХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НОРМЫ, А ИЗМЕНЕНИЕ В ПОКАЗАТЕЛЯХ БИЛИРУБИНА БУДУТ КАЖДЫЙ РАЗ,ЭТО ВЕЛИЧИНА НЕ ЗАСТЫВШАЯ,А ПОСТОЯННО ИЗМЕНЯЮЩАЯСЯ.Почему в плюсе -так у Вас дискинезия.А вот на что следует обратить внимание,так это высокие цифры холестерина.Вот тут и плюс Вашего билирубина.Напишите свой вес и объем талии

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, добрый вечер!
Вес 73, Талия 88 вроде

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Денис, а рост

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, 175

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, есть спасательный круг на талии)) А так худой, на стрессе сейчас полтора скинул за 2 месяца

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Одним словом, повышенного веса нет. Начать необходимо с исключения жирной и сладкой пищи, исключения копченностей, соленостей.Для улучшения состояния по билирубину и холестерину- пропейте урсосан 250 мг 1 раз вдень перед сном за 2 часа -2 месяца.Через 2 месяца проконтролируйте холестерин и фракции

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, мне выписывали урсосан и примерно неделю назад я закончил его пить. Мне выписывали 2 капсулы на ночь в течении месяца. Надо пропить еще месяц?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

БОЛЬШИЕ ДОЗЫ УРСОСАНА ВАМ НИ К ЧЕМУ ДОСТАТОЧНО 250 МГ , НО ПИТЬ МЕСЯЦА 2 МИНИМУМ, Т.К. УРСОСАН ТАКОЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 1 МЕСЯЦ НАЧИНАЕТ ДЕЙСТВОВПТЬ, ПОЭТОМУ 1 МЕС ЭТО МАЛО

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, получается мне еще 1 месяц но по одной капсуле?

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, не пью уже недели две...

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Елена, подскажите еще пожалуйста, при всех этих стрессах стал чувствовать какие то странные ощущения, вроде как давит или сжимает что то...Под правыми ребрами, не по центру, скорее ближе к животу, не к спине...наверное как раз где желчный?))) Возможно это нервное, это в принципе не боль, но не приятно тянет часто...
И в мучает отрыжка, не мучает, а бывает после еды долго, с утра как проснусь сразу и в течении дня часто, не приступы. Она как бы двойная и проходит. Почти всегда при смене положения...встал с дивана, встал с пола или из-за руля...Это все отголоски желчного? Спасибо!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Все показатели в организме постоянно изменяются. Это зависит от множества причин, в том числе от питания, психологического равновесия, физической активности.
У вас дискинезия желчевыводящих путей, следует проводить курсами приём желчегонных препаратов.
При дискинезии выброс желчи изменяется, поэтому происходит колебание показателей.
Причин для волнения нет!

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 9 января 2021

Хирург

Здравствуйте Денис, с гемангиомой люди живут всю жизнь, это не онкология, даже если бы общий билирубин был 19, это тоже была бы норма. Мне приходилось оперировать желтухи с билирубином выше 100, но там были другие причины, за свой стаж работы я ниразу не встречал гемангиому, которая нуждалась в каком то лечении и связь билирубина с гемангиомой никак не должна вас волновать. Постарайтесь поменьше думать об этой проблеме т.к. психологический настрой играет большую роль в развитии болезни. Контроль УЗИ раз в год. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, результат УЗИ(описание). Пока показатель в пределах референсных значений, волноваться не о чем. В разное время показатели могут в пределах нормы меняться, что зависит и от реактивов. контролируется только норма лаборатории.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, загрузил в общий список к первому сообщению. Спасибо!

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

На ноябрьском УЗИ в желчном пузыре пристеночно имеется взвесь(микроскопические зачатки конкрементов). Если эта взвесь сдвигается в общий желчный проток, она или проскакивает в кишечник либо частично перекрывает его. Но поймать такой момент повышения билирубина и ЩФ, при отсутствии колик, трудно. Причина, таким образом, для тянущих болей в правом подреберье у вас есть. Поджелудочная железа реагирует на движение микролитов-её размеры от УЗИ до УЗИ меняются(за счет затруднения оттока), её плотность увеличена. Надо полечиться: Диета №5, Урсодез в дневной дозе 12-15 мг на килограмм веса. Эту дозу надо разделить на 3-4 приема и принимать до еды. При хорошей переносимости всю дозу постепенно стянуть на вечерний прием и принимать так 3 месяца, после чего сделать контроль УЗИ, а лучше МРТ. ЕЩЁ можно принимать Одестон 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней в начале каждого месяца.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, извините, а это назначение для желчного или поджелудочной :
Урсодез в дневной дозе 12-15 мг на килограмм веса. Эту дозу надо разделить на 3-4 приема и принимать до еды. При хорошей переносимости всю дозу постепенно стянуть на вечерний прием и принимать так 3 месяца, после чего сделать контроль УЗИ, а лучше МРТ. ЕЩЁ можно принимать Одестон 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней в начале каждого месяца.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Это для желчного пузыря. Его санация улучшит состояние поджелудочной железы

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, а с урсосаном можно принимать эти препараты?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Какие препараты вы имеете в виду?

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, Урсодез в дневной дозе 12-15 мг на килограмм веса

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, или урсосан и урсодез одно и тоже?))

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Это одно и то же. урсосан чаще рекомендует гастроэнтерологическая Ассоциация

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, мне просто его выписывали и я уже его месяц пропил. Выше Ваши коллеги рекомендовали еще полтора месяца его пропить...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

В этот момент коллеги ещё не интересовались описанием УЗИ.Принимают минимум 3 месяца.Можете принимать и урсодез.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ! Допью урсосан, у меня его много осталось)
Скажите пожалуйста, а отрыжка может быть на этом фоне? Она меня не так прям беспокоит, но она со мной на протяжении всего дня и даже когда просыпаюсь с утра. В основном при смене положения...когда встаю с дивана или встаю откуда либо...После еды вообще всегда и долго...Не приступами, но часто

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

скорее всего, имеет место периодически функциональная(ситуационная) несостоятельность жома между желудком и пищеводом. Её надо профилактировать:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Не переедайте. Узнаете ситуации, когда есть отрыжка?

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, ну после переедания всегда. алкоголь не пью никакой, не курю. Чая пью много, могу по 10 и более стаканов в день. Мне еще поставили гастрит...вроде первичный...
Спортом занимался, бросил, сейчас беговая дорожка и велотренажер...Шоколад ем, торты в последнее время часто очень. Ем редко (образ жизни) но по много конечно). Жвачки всегда за рулем))
В общем все, что нельзя)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Ничего, небольшие изменения в питании в здоровую сторону, и всё нормализуется.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, а если продолжить принимать урсосан, принимать его по 250 на прием или по 500?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Сначала рассчитаем:на 73 кг веса это от 876 до 1095 мг, т.е. 4 таблетки по 250 мг. Потом всю дозу 1000 мг на ночь

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, это мне в день надо по 4 таблетки по 250 мг урсосана, верно? Просто выше мне написали по 250 раз в сутки, а мой врач назначала по 500 в стуки на месяц

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Да, именно 4 таблетки в сутки. Другие дозы нерациональны. Боюсь, коллеги принимали решение, не посмотрев УЗИ.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, да, извините, прочитал инструкцию, там тоже по 4 таблетки

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, огромное спасибо за консультацию! Будем лечиться!

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, а можно еще один вопрос?) Я пью чайный гриб...он газированный немного, его тоже исключать?

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Инесса, и как итог, мне нужно поменять рацион и принимать урсосан по 4 в день и больше ничего? Это и для желчного и для поджелудочной, я же правильно все понял?)

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Немного можно. Не без исключений. Важно не делать из них правило.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйт! У Вас нормальные показатели биирубна. ПО результатам УЗИ - гемангиома печени (нуждается в контроле через 6 месяцев, никак не влияет на функцию печени, застой желчи в желчном пузыре на фоне гипотонии желчного пузыря. Рекоменждуюп ридерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели.Конроль УЗИб/п через 6 мсяцев. ЗДоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Марина, добрый вечер! Спасибо за ответ.
То есть Вы тоже считаете, что неприятные ощущения справа под ребрами, ближе в животу, на фоне отклонений поджелудочной железы? Мне назначали урсосан и Ваши коллеги на сайте тоже, по результатам узи, его рекомендуют 3 месяца пропить...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Если ранее неп лечились, я бы посоветовала сначала Хофитол по указанной - схеме - растительное желчегонное, способствует выработке и оттоку желчи при гипотонии желчевыводящихпутей и желчного пузыря. Хотя ешо можно скомбилровать с Урсосаном (Урсофальком) - препрата спсобствует разжиженеию и лучшему оттоку желчи, длительного приема...

Пожаловаться

Денис, 9 января 2021

Клиент

Марина, я месяц принимал урсосан. Сейчас две недели его не пью...но видимо надо снова пить.
А такой напиток, как чайный гриб, тоже лучше исключить?)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 января 2021

Гастроэнтеролог

Он кислый с элементами брожения. пока не рекомендую...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с ситуацией

6 ответов

6 ноября 2020

Герман

Вопрос закрыт

Воротниковая опухоль желчного пузыря

2 ответа

15 марта 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Высокий ферритин.

4 ответа

12 мая 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Различия на УЗИ и МРТ брюшной полости

1 ответ

12 октября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос