Что вас беспокоит?
Проблемы с кормлением, лактазная непереносимость
Здравствуйте. Моему ребенку 5 месяцев. С рождения вес 3450 , на данный момент 7450. Были на смешанном вскармливании , сейчас ИВ. С рождения практически ребенку приходится впихивать еду. Аппетит то есть , то нет. Или не все съедает. С роддома начались колики, ребенок визжал когда испражнялся, сильные газики, крики до утра. И так 3 месяца. Сейчас меньше, но газики и бурление в животе с беспокойством еще присутствуют. Мы пили много чего от газиков, коликов, пробиотики и тд. Педиатр на счет кормлений сказала это из-за коликов они пройдут , и так все эти месяцы говорила, но вот этот месяц ребенок еще хуже стал есть, чем обычно, никак не накормишь, и плачет что не наедается, тужится, пукает, бурлит в животе либо просто отвлекается и не ест. Я думала менять смесь. Вот сдали анализы на кал и на лактазную недостаточность. Можете взглянуть на эти анализы. Навсегда ли эта лактазная непереносимость? И как теперь ее кормить, смесь менять или лекарственный препарат добавить? Может нужны еще какие анализы сдать кал на угдеводы , скрытую кровь или иммунологические исследования? Помогите пожалуйста, я хочу чтоб ребенок уже наконец-то нормально кушал, главное наедался и хорошо себя чувствовал, и боюсь что начнем терять в весе. Не знаю как на таком фоне и прикорм вводить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявление данного гена ещё не говорит о томс что у малыша будет полная непереносимость лактозы, обычно данный анализ не информативен в возрасте до 4-5 лет.
Опишите, пожалуйста, характер стула: он частый, впитывается в подгузник, есть ли пена? Прожилки крови в Кале?
Какие прибавки в весе?
Обычно при лактазной недостаточности рекомендуют лактазар либо Колиф в каждое кормление.
Необходимости в переводе на безлактозную смесь нет.
По результату копрограммы воспалительных изменений нет.
Эритроциты чаще всего определяются ложно.
Виктория Вячеславовна, стул 1, реже 2 раза в день. Не впитывается, горчично-зеленый, как сметана , с зернышками
Виктория Вячеславовна,
Виктория Вячеславовна, слизь немного еще замечаю в кале
Поняла Вас, а какие прибавки в весе?
Возможно есть какие-либо из нижеуказанных симптомов?
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Виктория Вячеславовна,
Виктория Вячеславовна, нет , никаких симптомов нет, вес прибавляем по кг в месяц
Отлично, в таких случаях обычно рекомендуют использовать фермент в каждое кормление и оценить результат спустя 14 дней ( например, лактазар или Колиф, но приобретать лучше в аптеке)
Виктория Вячеславовна, хорошо, спасибо. Лактазар добавить в смесь , подождать 15 мин и покормить?
Здравствуйте, Да, всё верно.
Принятый ответ
Добрый вечер! Лактазная недостаточность ставится по клинике ( жидкий пенистый стул , который раздражает перианальную область)
Можно попробовать добавлять изикол бэби, бэби док капаем сразу в смесь и кормим . Препараты лактазар бэби необходимо подождать 15 мин чтоб произошла ферментация препарата и потом кормим .
Если не помогает , то необходимо перейти на безлактозную смесь .
По генетическому анализу ребенок предрасположен с снижению выработки фермента лактазы . Поэтому у него и присутствую симптомы колики, вздутие .
Но в будущем мы полностью не исключаем молочные продукты , а подбираем дозировку при которой не будет симптомов раздражения жкт .
По результатам копрологии все в пределах возрастной нормы.
Марина Сергеевна, а мы начали уже прием лактазара, или лучше изикол бейби. Получается лактазар растворить в 5 мл смеси, дать ребенку, а через 15 мин докормить?
Добавить фермент в смесь , потождать 15 минут и потом только кормим
Марина Сергеевна, поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет жалоб и симптомов лактазной недостаточности ( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область), то не нужны вспомогательные препараты. Генетический тест не подтверждает наличие лактазной недостаточности, детям его проводить не нужно. Данный тест показывает возможное наличие вторичной лактазной недостаточности в более взрослом возрасте.
По представленному анализу копрограммы, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ)
Растите здоровенькими🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Генетическое исследование не информативно в таком возрасте, оно говорит обычно о том, что есть риск непереносимости лактозы во взрослом возрасте. Дополнительные анализы в подобных случаях обычно не рекомендуют .
При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
На ИВ обычно рекомендуют: использовать содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов
Эффект, как правило, наступает через 2-3 недели.
Существую безлактозные смеси, но они используются обычно только при неэффективности вышеописанного метода и не считаются предпочтительными.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно считают, что копрограмма без особенностей по возрасту, а генетическое исследование не совсем верно интерпретировать у малышей.
По описанию на ЛН не совсем похоже, у ребёнка бывает жидкий, пенистый стол, раздражающий анус, выходящий с пуком?
Александр Владимирович, нет, стул в норме, такой стул был в первый месяц у нас, ко второму месяцу стал нормальным. Сейчас ребенок отказывается кушать, бурлит живот, газики
В таком случае можно предположить ложный отказ от кормления, в таких случаях обычно рекомендуют предлагать кормление около снов, в полусонном состоянии
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20231 ответ
- 14 Сентября 202317 ответов
- 19 Октября 202323 ответа
- 11 Ноября 20231 ответ