Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3907911

Что вас беспокоит?

Затяжная Желтуха

Ребёнок родился в 39 недель путём пкс, вес 3250 рост 49 см В возрасте 2 недель билирубин 410 голова билитестом, вес 3354, врачи поставили желтуху грудного вскармливания. Докармливали смесью и своим сцеженным молоком. Светили лампой, 31.10 голова 190 Вес 3474 На приеме в месяц билитестом голова 330, решили что это желтуха грудного молока, вес 4376, рост 56 Решили провести тест со смесью, 2 суток кормили смесью, после этого голова 290, вернули грудь, ещё через 5 дней голова 240 Продолжили кормить грудью, в 1,5 месяца голова 340, светимся лампой. Может ли это быть все же желтуха грудного молока? Или стоит свернуть гв и кормить смесью? Если да, то какой? На 2 суток заменяли грудь на NAN оптипро, в туалет ходил только со свечкой, нормально ли это что на ив запоры и просто нужно переждать?

1 год
9 Декабря 2025·Просмотров: 59·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Таких случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, билирубин прямой, непрямой, общий), по данному анализу будет более точно понятно. Били тест не всегда показывает правильно.
После месяца жизни является не информативным

Принятый ответ

Здравствуйте!

Информативнее сдать анализ крови для определения уровня билирубина.

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Принятый ответ

Добрый день

Уточните пожалуйста, малыш визуально желтенький ?
Или возможно, только склеры?
В целом, физиологическая желтушка может в норме проходить до 3-х месяцев

В таком возрасте уже лучше проконтролировать уровень билирубина с фракциями по анализу крови, так как биллитест уже может дать не информативным и должно завышенным.

На Ив стул может быть в норме как ежедневно , так и 1 раз в 5 суток, при условии , что он на выходе мягкий ( не плотный, не «овечий» /шариками)

Да, визуально желтенький, до локтя и до колена, сильно желтее голова и грудь(

Личико светлеет в самую последнюю очередь, то есть может сохраняться желтым до 3-х месяцев, желтушка сходит снизу вверх
Лучше будет проконтролировать билирубин крови, чтобы понимать истинное значение

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Для определения уровня билирубина рекомендуют сдачу крови.

При уровне билирубина больше 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение фототерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, все же необходимо понимать какой уровень билирубина в крови, для этого сдать биохимический анализ крови билирубин и его фракции, щелочную фосфат азу, алт и аст, как правило неонатальная желтуха не связана с грудным молоком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.