Что вас беспокоит?
Чешутся глаза, нос, дышит ртом. Помогите в дальнейших действиях пожалуйста.
Добрый вечер! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку 2 года, чешутся глаза, частенько есть покраснения, немного выделения. Чешет нос, выделений нет, только аденоиды которые установил ЛОР, ребёнок постоянно с открытым ртом, хотя дышит носом. Офтальмолог на осмотре выявил небольшое воспаление, аллергический конъюктивит прописала капли “опатанол» 4 р в день, 7 дней, но в карточке написала здоров. У ребёнка непереносимость лактозы, С/С, молочное убрала от слова совсем. Из еды, супчик куриный, картофель, морковь, пюре, макароны, брокколи, чай с ложкой сахара, разные каши на «НЕ МОЛОКЕ», яблочный сок без добавок. Вещи стираю «wonder» гипоаллергенный и всё равно его беспокоят эти симптомы, страдает желудок, нервный из-за этого. Анализы приложила. Что лучше сдать? Понимаю, что лучший выбор IMMUNOCAP, но в ближайшее время нет такой возможности. Может есть альтернатива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно изучила Ваши жалобы и приложенные результаты обследования.
К сожалению , в Вашем случае, учитывая возраст малыша не все методы лечения доступны для ребенка (АСИТ- аллерген-специфическая иммунотерапия) и , в связи с этим обязательной сдачи анализа крови для выявления сенсибилизации ( чувствительности) методом ImmunoCap не является обязательной. Хотя достоверность анализа и чувствительность теста при этой методики выше.
Можно также проверить на сенсибилизацию другими диагностическими панелями.
Если нет вероятной пищевой аллергии , которую Вы бы заподозрили у малыша при употреблении того или иного продукта, при респираторной аллергии диагностика проводится панелями , например PROTIA или IMMULITE респираторные панели.
В панелях определяют сенсибилизацию к круглогодичным аллергенам: клещам домашней пыли, плесени; к животным ; сезонным деревьям и травам!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер. У вашего ребёнка есть симптомы аллергического конъюнктивита и назальной гиперреактивности (чесание глаз и носа, покраснение, аденоиды, дыхание ртом), при этом соблюдается гипоаллергенная диета из-за непереносимости лактозы. Назначение капель «Опатанол» на 7 дней корректно для купирования симптомов.
Для точной диагностики аллергии оптимально использовать тест IMMUNOCAP (специфический IgE), но если возможности нет, альтернативой могут быть кожные прик-тесты или специфические IgE к наиболее вероятным аллергенам (домашняя пыль, пыльца, шерсть животных) по назначению аллерголога. Анализы помогут уточнить причину реакции и скорректировать диету и терапию.
До обследования важно продолжать избегать очевидных аллергенов, поддерживать гигиену глаз и носа, использовать назначенные капли и наблюдать за симптомами.
Добрый день, большое спасибо вам за обратную связь. Обязательно сдам, подскажите ещё вот такой вопрос пожалуйста, может мне кровь на паразитов сдать? Я сдавала кал методом PARASEP, не было ничего выявлено. Может кровь более информативна будет? Я достаточно долго уже борюсь и бегаю по врачам, сдавала куча анализов. Все врачи у нас твердят одно, лечите желудок, все идёт оттуда. Начиталась в интернете, теперь думаю всё же может стоить проверить? Последнее время чаще замечаю, что ночью ребёнок перед тем как уснуть чавкает ртом. Как-будто во рту засыхает. Возможно так и есть, так как утром у него бывают потрескавшиеся верхние губы, которые не смыкаются.
Да, По тем симптомам, которые вы описываете, необходимости сдать кровь на паразитов обычно нет и такие анализы малоинформативны, часто дают ложные результаты и редко реально помогают в диагностике. Метод PARASEP достаточно надёжен для выявления наиболее распространённых паразитов, и если он чистый, вероятность паразитоза очень низкая.
А ночные «чавканья», пересыхание во рту и потрескавшиеся губы гораздо чаще связаны не с паразитами, а с дыханием ртом, что у вашего ребёнка уже объяснимо аденоидами и назальной гиперреактивностью. При открытом рте слизистые пересыхают, появляется жажда, потрескивают губы и ребёнок делает характерные движения языком и губами перед сном.
Сейчас в подобных случаях рекомендуется в первую очередь лечить нос, увлажнять воздух, использовать средства, которые вам назначил врач, и продолжить обследование по части аллергии и ЛОР-проблем. Эти симптомы гораздо логичнее объясняются сочетанием аллергии, аденоидов и сухости воздуха, чем паразитами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При симптомах у ребенка,характерных для аллергического ринита и конъюнктивита,повышении уровня общего иммуноглобулина Е имеются показания для проведения аллергодиагностики.
У детей старше года по умеренной цене вполне информативна панель Protia Allergy-Q 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест( это педиатрическая панель ),в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли ,плесневых грибков ,кошки ,собаки, аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Данных за целиакию по результатам анализов не выявлено.
Всего доброго.
Добрый день, большое спасибо вам за обратную связь. Обязательно сдам, подскажите ещё вот такой вопрос пожалуйста, может мне кровь на паразитов сдать? Я сдавала кал методом PARASEP, не было ничего выявлено. Может кровь более информативна будет? Я достаточно долго уже борюсь и бегаю по врачам, сдавала куча анализов. Все врачи у нас твердят одно, лечите желудок, все идёт оттуда. Начиталась в интернете, теперь думаю всё же может стоить проверить? Последнее время чаще замечаю, что ночью ребёнок перед тем как уснуть чавкает ртом. Как-будто во рту засыхает. Возможно так и есть, так как утром у него бывают потрескавшиеся верхние губы, которые не смыкаются.
Доброе утро.Если ребенок не может полноценно дышать носом,и дышит ртом,у него будет пересыхать слизистая оболочка во рту и губы.
Паразитов оптимально выявлять по анализу кала " ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест ,Инвитро,этот анализ выявляет ДНК паразитов,то есть их размножение в реальном времени.
Анализы по крови -это определение иммуноглобулина G к паразитам-это поздние антитела,они отражают только то что организм ребенка с ними встречался когда то РАНЕЕ.
Для развития аллергии имеет большое значение нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз),при дисбактериозе не происходит полноценного переваривания любых продуктов,вследствие чего возникает выброс гистамина и развитие симптомов аллергии.
Выявляется он по анализу кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать схему коррекции выявленных в анализе отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, зуд носа, глаз, чихание, заложенность носа могут быть симптомами аллергического ринита.
Согласна, что анализ крови на аллергены методом ImmunoCap - это очень достоверно, но, к сожалению, недёшево.
Поэтому я обычно не рекомендую пациентам самостоятельно сдавать аллергопанели, а сначала прийти на очный приём аллерголога.
Чтобы решить вопрос о вероятных аллергенах нужно знать много подробностей - в какое время суток появляются симптомы, есть ли сезонность, есть ли домашние животные, ходит ли ребёнок в детский сад, курят ли взрослые дома... И так далее.
И потом уже легче определиться с объемом необходимого обследования и сдать только то, что реально нужно.
Кроме того, мне кажется маловероятной связь ринита с лактазной недостаточностью, особенно если ребёнок раньше ел молочные продукты без реакции, нормально переносил.
Генетический тест показывает только вероятность лактазной недостаточности, но не стопроцентное её наличие. На мой взгляд, исключение молока в подобном случае необоснованно.
Постарайтесь попасть на очный приём аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20203 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 23 Ноября 202017 ответов