Что вас беспокоит?
Удлинение QT
Здравствуйте! Мне 27 лет в целом беспокоили боли в груди (как по холтеру уже поняли неврологического и мышечного характера так как они были в момент холтора), но в заклчюении меня очень сильно напрягло удлинение QT которое может приводить к опасным аритмиям и внезапной смерти. Я сам очень тревожный человек, в момент холтера была тревога часто и даже панические атаки (1 раз) я сейчас приложу все свои анализы (липидный обмен и тд) подскажите пожалуйста это опасно? Узи сердце в норме (без структурных изменений)
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. Так как анемия исключена, обычно дополнительно ещё рекомендуется сдать в такой ситуации гормоны щитовидной железы.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
Нет ли обычной ЭКГ?
Алена Германовна, Здравствуйте! Приложил во вложении еще 2 снимка ЭКГ (один делали в скорой пленка), второй в клинике всем меньше месяца
По ЭКГ интервал вышел 435 мсек, это норма, удлинения интервала нет!
Алена Германовна, значит могу не переживать? нет рисков внезапной смерти? Могу заниматься спортом с учетом анализов, холтера, ЭКГ?
Принятый ответ
Да, согласно ЭКГ нет противопоказаний к нормальной жизнедеятельности и спорту!
Дмитрий, здравствуйте!
Интервал QT оценивается только! По ЭКГ покоя, так как на ХОЛТЕРе эти показатели не достоверны из-за множества причин, помех, скорости записи, вариабельности ритма.
Если по ЭКГ покоя все хорошо, то переживать не стоит.
По всем анализам наблюдаются нормальные показатели, нет причин для переживаний, особенно при хорошем узи сердца.
Мария Хоэль, Здравствуйте! Приложил во вложении еще 2 снимка ЭКГ (один делали в скорой пленка), второй в клинике всем меньше месяца
Принятый ответ
На первой пленке QTc 420 мс, на второй 360 мс при норме до 430 мс у мужчин. Все хорошо!
Здравствуйте, Дмитрий!
По данным суточного мониторирования ЭКГ
Ритм синусовый, что является нормой.
Есть склонность к тахикардии, что может быть функциональной, на фоне стресса, тревоги или вегетативной дисфункции (ВСД).
Экстрасистолы неопасные, угрожающих жизни аритмий не выявлено.
Паузы более 3 секунд нет, опасных блокад тоже нет.
Признаков ишемии не зарегистрировано.
Все эти показатели являются хорошими и безопасными.
По поводу удлинения интервала QT
Очень важно: интервал QT достоверно оценивается только по ЭКГ покоя.
На Холтере автоматический расчёт QT бывает:
неточный,
подвержен ошибкам,
зависит от скорости записи,
зависит от вариабельности ритма, помех, положения электродов и избыточного пульса.
Поэтому интерпретация QT по Холтеру никогда не используется для постановки диагноза, только по отдельной плёнке ЭКГ покоя.
Если ваш ЭКГ покоя выполнен корректно, и QT на нём в пределах нормы, то поводов для беспокойства нет.
Ваши ощущения сердцебиения
Учитывая:
отсутствие структурной патологии сердца,
отсутствие опасных аритмий,
функциональный характер тахикардии,
ваши жалобы не несут жизнеугрожающего характера и чаще всего объясняются:
тревожностью,
вегетативной реакцией,
эмоциональными нагрузками,
гиперфиксацией на ощущениях.
Это состояние вызывает сильный дискомфорт, но не опасно для жизни.
Что можно сделать дополнительно
Для списка исключений, если есть эпизоды тахикардии и чувство слабости, рекомендовано проверить:
ТТГ, Т4 свободный (для исключения тиреотоксикоза),
При нормальном нормальном ЭКГ покоя:
👉 даже если наблюдаются эпизоды тахикардии или экстрасистолии,
👉 они не приводят к внезапной смерти,
👉 не считаются опасными,
👉 и не требуют агрессивного антиаритмического лечения.
Ваше состояние — функциональное, неструктурное, и прогноз при таких данных благоприятный.
Если симптомы выраженные и мешают жизни, обычно достаточно:
минимальных доз бета-блокатора (например, бисопролол или метопролол — индивидуально),
или немедикаментозных мер (дыхательные техники
или немедикаментозных мер (дыхательные техники, уменьшение кофеина, коррекция тревоги).
Принимать сильные антиаритмические препараты точно не нужно, так как для этого нет ни оснований, ни пользы.
Выбор делать лучше после очной консультации или дистанционно с врачом.
Анастасия, можете пожалуйста посмотреть ЭКГ покое я приложил, анализы щитводной в норме все
Принятый ответ
Все посмотрела.
QT по ЭКГ покоя не удлинён, QTc нормальный, данных за синдром удлинённого QT нет.Не беспокойтесь,опасности нет.
Дмитрий , здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена ( тахикардия ), вероятно, связано с волнением во время повеления исследования;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Интервалы и зубы в норме ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный;
частота пульса за сутки в норме , отмечается незначительная тенденция к учащению пульса;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ; а по результатам ЭКГ интервал QT абсолютно в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ от Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам анализов показатели липидного профиля в пределах нормы !
Скажите , пожалуйста, а пульс, чаще всего ,повышен? Или это ситуационное повышение ?
Фатимат Магометовна, чаще всего переживание, боязнь белого халата или как его) Тревожность и тд
Ну так и показалось что пульс повышен на ЭКГ из за волнения , а так все хорошо по обследованиям, никаких поводов для беспокойства нет
Фатимат Магометовна, спасибо большое! а липидный спект тоже в норме? Я боюсь еще вазоспазмов и скрытых ишмеий, по этому пошел холтер делать из-за постоянного чувства дискомфорта в груди
Абсолютно, нормальный уровень до 3,0, у Вас он в норме
Принятый ответ
Постоянный дискомфорт скорее всего из за тревожности , это очень характерный симптом
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20191 ответ
- 21 Июля 202214 ответов