Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребенка в 1 месяц
Здравствуйте. Ребенку чуть больше месяца, у нее почти со 2 недели прям жидкий стул, а еще через неделю стал водой, просто желтая вода и так уже продолжительное время. Ребенок на смешанном, но больше на гв. Лактазар даю. Бак сет уже вторую упаковку пьет. Все мимо. Стул по кратности по разному в день. Пукает она прям жидко и плачет. Вчера весь день плакала, ночью плохо спит, на руках. Анализ на дисбактериоз сдавали, клебсиелла 10 в 5 степени. Копрограмма нормальная , ну лейкоциты единичные в препарате. Анализ на углеводы превышены, 0,5-0,75. Смесь нутрилак премиум. Подскажите, что дать ребенку? Может энтерофурил, Энтерол или смекту или бактериофаг? Что-то же нужно делать. Анализы прикрепила, на фото вот какой анализ я собрала . И еще подгружу фото подгузника. Какает, у нее прям выстреливает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика. При неэффективности Лактазара рекомендуют либо смену на Колиф или другой препарат, либо увеличение дозировки Лактазара.
Полина Евгеньевна, вы смотрели фото , анализы? Стул вот такой это не норма? Пены нет. Что с клебсиеллой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта до 2х дет не разрешена. Энтерофурил - назначаем только при документально подтверждённой бактериальной этиологии. Бактериофаги -нет, не нужно. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника. для Пробифор или Бифиформ или Бак-сет. Продолжайте давать. По клинической картине – лактазная недостаточность, рeкoмeндую в молоко фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, если не подходят, то капли Колиф или Бебидок-лактаза. Часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели еже дневного приёма, не раньше. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Даём в каждое кормление, не пропускаем.
При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики. Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока. Нет такого диагноза дисбактериоз, клебсиеллы и стафилококки и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета. Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо! А подскажите, у нас же смешанное вскармливание, можно ли нутрилак премиум сменить на нутрилак безлактозный или комфорт? Как лучше? Я до этого давала лактазар не выжидала времени чтоб ферментировалось и не каждое кормление. Хочу попробовать колиф. Его тоже нужно ждать минуты 2? А бифиформ вроде как с 2 лет идет. Бак сет даю
да, желательно давать время 2-3 минуты для ферментирования.
А по поводу смеси?
смесь желательно попробовать на козьем молоке Нэнни или Кабрита, только вводить плавно по 30 мл на кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание нормального для грудничка жидкого стула и умеренной транзиторной лактазной недостаточности, а не кишечную инфекцию.
Для 1 мес малыша на ГВ кашицеобразный или даже почти жидкий ярко желтый стул, который впитывается в подгузник, считается вариантом нормы. Главное - нет крови, слизи комками, потери веса, высокой температуры, многократной рвоты. Анализы кала у таких малышей почти всегда "страшные": клебсиелла 10 и углеводы 0,5-0,75 в этом возрасте сами по себе диагнозом не являются.
Энтерофурил, Энтерол, фаги, Смекта в такой ситуации обычно не рекомендуются: они не уберут физиологичный жидкий стул, а могут ухудшить самочувствие и аппетит. Баксет и Лактазар уже есть, их достаточно, новых препаратов добавлять не стоит без очного осмотра.
Сейчас важно следить, как ребенок прибавляет в весе, сколько мочится (минимум 6 хорошо намоченных подгузников в сутки), нет ли вялости, запавшего родничка, прожилок крови в стуле.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
По представленным фотографиям стула, можно предположить наличие варианта нормы , кашица остается на поверхности
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма, кал на дисбактериоз являются неинформативными анализами
Какие-либо препараты для закрепления стула по возрасту ребёнка не показаны
По описанию ситуации похоже на течение транзиторной лактазной недостаточности
В таком случае может быть рекомендовано увеличение дозировки лактазара до 2 капсул в кормление
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202027 ответов
- 4 Мая 202118 ответов
- 26 Мая 202112 ответов
- 9 Июня 20211 ответ