Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №391444

Что вас беспокоит?

Температура больше месяца

Здравствуйте! Больше месяца держится температура 37.2-37.5.С утра может быть 36,4, потом к обеду поднимается до 37.1, вечером 37.5. Горло немного беспокоит, но не болит. Сначала был холодный пот по ночам, сейчас нет. В горле хорошо видны сосуды. При температуре ощущаю жар, слабость. ОАК приложу. УЗИ брюшной полости, почек, ЩЖ в норме. МРТ головы в норме. Почему так долго держится температура? Антитела на ковид отрицательные.

10 Января 2021·Просмотров: 272·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте! Такую субфебрильную температуру могут давать персистирующие вирусные инфекции (скрытые). Их необходимо исключить - сдайте кровь методом ИФА на вирус эпштейна-барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазмы, хламидии. Пейте больше жидкости.

Галина, не может ли такое состояние быть признаком ВИЧ инфекции? Подозрительных контактов не было, но такой длительный субфебрилитет настораживает. Переживаб по этому поводу.

Если контактов не было, то откуда взяться ВИЧ.

Галина, сдавал кровь, в прошлом году лежал в стационаре, делали капельницы. Может я слишком мнительный, но так долго температуры у мкня никогда не было, поэтому стал переживать.

Поэтому пройдите вышенаписанное обследование.

Галина, на ВЭБ методом ифа есть несколько анализов, какой именно нужно сдать?lgM, lgG?

И тот и другой.

Принятый ответ

Здравствуйте,после чего стала повышаться температура?Болели перед этим?

Ксения, не болел. Стало ухудшаться самочувствие, стал мерять и оказалась повышенной. Сначала думал, что ковид. Утром падала до 36.0. Были боли в мышцах. Но анализ на антитела отрицательный.

У ЛОр и стоматолога были?

Ксения, у ЛОР был, сказал тонзиллит, пропить антибиотик, пропил амоксиклав, без изменений. После анализа на флору пью тетрациклин, также нет улучшений. У стоматолога не был, зубы не беспокоят.

Парацетамол снижает температуру?

Ксения,вчера проводил тест аспирином. Таблетка аспирина температуру не снизила.

Значит эта температура невоспалительная.

Ксения, если температура не воспалительная, то из - за чего она может держаться?

Возможно у вас были какие-то стрессы, нервное напряжение перед появлением лихорадки?

Ксения,серьезных стрессов не было. Как можно проверить на термоневроз?

Это диагноз-исключение, его ставят, когда все исключили возможное и ничего не нашли. Вы пока продолжайте принимать антибиотики.

Принятый ответ

Здравствуйте
Общая кровь хорошая, инфекция сомнительная. Вероятнее всего это обострение тонзиллита и фарингита, сдайте для исключения активности герпесов ПЦР мазок из ротоглотки на вэб ЦМВ герпес 6 типа количественно, посев на флору и чувствительность к препаратам и покажитесь ЛОРу.

Павел, мазок из зева на флорк сдавал, результаты прикреплю. Сейчас пью тетрациклин 5 день, улучшения нет.

Значит есть хронический тонзиллит и фарингит, возможно с нарушением функции миндалин, тогда терапевтический подход может быть неэффективен, стоит сделать анализ на функцию миндалин.

Павел,это не может быть симптомами ВИЧ инфекции?

Сомнительно, если были какие-то риски в плане заражения можно сдать ИФА крови на него.

Принятый ответ

Вирусный фарингит. Полоскайте любым что есть хлоргекседин, мирамистин, ромашка, ротокан, эвкалипт. Не менее 3-х р сутки. Затем орошайте зев тантум Верде после каждого полоскания ротолглотки. Пейте больше тёплой воды.

Павел,а почему вирусный? Это видно по ОАК?

Характерная клиническая картина, а кровь уже второстепенно

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас в глотке высеян стафилококк.Возможно присутствие его даёт длительную субфебрильную лихорадку.Стоит провести исследование кала на дисбактериоз методом посева, возможно и там есть стафилококк.При обнаружении необходима антибактериальная терапия.Пока полощите Горло Хлоргексидином и орошайте стафилококковым бактериофагом

Нина, сейчас принимаю тетрациклин, так как посев на флору показал чувствительность к нему. Правильно ли я делаю? Нужна ли будет дополнительная антмбактериалтная терапия?

После приема антибиотиков, курс проведите в течение дней, для восстановления флоры используйте Исмиген в течение 10 дней.

Нина, сколько дней нужно пить тетрациклин?

Семь дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.