Что вас беспокоит?
Озноб и снижение температуры
Добрый день! Уже несколько дней периодически беспокоят приступы холода, становится прям очень холодно при неизменной температуре в помещении. Снижается температура до 36-36,2, что для меня нетипично, обычно у меня около 37 нормальная температура. Предшествовало этому за несколько дней до: 1. Обострение гастрита (принимаю сейчас нольпаза, витринидол, альфазокс) 2. Перенапряжение на тренировке, зажало грудной отдел, возможно корешковый синдром. Принимаю Мовалис и наношу местно Вольтарен 3. Стресс и переживания по этому поводу. Был приступ жжения в груди, вызывала скорую, сняли ЭКГ и нарушений не обнаружили Сейчас кормлю грудью, месячных нет уже почти 3 года (ребенку 2) Очень волнуюсь, что это симптом проблем с сердцем. Какие могут быть причины?
Здравствуйте!🌸 ознакомилась с вопросом.
В данном случае причин для снижения температуры несколько.
В данном случае необходимо сдать анализы, чтобы разобраться в причине.
Обычно рекомендуют:
✔️Общий анализ крови
✔️ферритин
✔️ гормоны щитовидной железы: ттг, т4 св.
‼️ мовалис противопоказан на гв- может проникать в грудное молоко. Необходимо отменить данный препарат и заменить на тот который разрешен на гв.
⚠️ обязательно соблюдаем адекватный питьевой режим
Спасибо! Анализы сдам обязательно
Спасибо за уточнение про Мовалис
Питьевой режим соблюдаю
Скажите, мне можно успокоиться по поводу проблем с сердцем?
При необходимости могу выложить ЭКГ, которую снимали в субботу
Прикрепите пожалуйста экг🌸
Прикрепила
По результатам ЭКГ -сердечно патологии нет
Татьяна, добрый день! Можете посмотреть анализы? Прикрепила
Добрый день сейчас ознакомлюсь
Ознакомилась с анализами. Распишу все по порядку
По общему анализу- все показатели в пределах нормы!
Увидела вы сдавали Про-натрийуретический N-концевой пептид B-типа- в данном случае сердечная недостаточность не выявлена!
Ферритин значение не низкое но пограничное
Согласно клиническим рекомендациям рекомендуют восполнить уровень Ферритина в депо и в течение месяца пропить
прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 1 -2 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 1-2месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
Спасибо! А что скажете по В12? Почему может быть такое сильное превышение?
Витамин д и в9-фолиевая кислота
Для поддержания уровня витамина Д- вигантол в профилактической дозе 2500 МЕ
1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема длительно
Фолиевая кислота 400 мг 1 таб утром
Фолиевую кислоту принимаем 1-2 месяца.
Подскажите пожалуйста вы ближайшие время не принимали никакие бады или витаминные комплексы?
Принимала, как раз комплекс витаминов группы В в течение почти 2 месяцев
А можете назвать название
Там В12 был в дозировке 4,5 мкг в сутки
Солгар В-complex
Я почему спрашиваю что думаю именно это и спровоцировало повышение в12- в данном случае это не критично! Отмените пожалуйста данный препарат
А накануне сдачи анализа (за сутки) перешла на другой комплекс, успела принять 1 таблетку
Комплекс В Orzax
В12 не вызывает интоксикацию просто повторите через 3-4 месяца кровь на в12
Полностью убираем комплексы в
Как писала выше из группы в только в9- фолиевая кислота и все
Хорошо. Прочла, что это может быть признаком гепатоза или злокачественных опухолей. Нужно в связи с этим еще какие-то анализы?
Или пока достаточно убрать все эти витамины?
Понимаю ваше беспокойство, и это нормально. В данном случае не вижу необходимости искать другую причину так как мы с вами ее уже нашли чрезмерный прием витаминов и все
Благодарю Вас за такой подробный ответ! 🌷
Принятый ответ
Будьте здоровы💐❤️
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Учитывая характер симптомов и длительное ГВ, такие проявления могут быть связаны с дефицитами важных элементов и гормональными отклонениями.
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный
Скажите пожалуйста, у гинеколога когда осматривались?
Что принимаете на постоянной основе из лекарств? Вместо мовалиса при ГВ я своим пациентам назначаю целекоксиб разрешенный при ГВ по международному справочнику
Как у вас сейчас психоэмоциональное состояние?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
У гинеколога осматривалась год назад.
Из лекарств принимаю только Ципралекс уже почти год
Психоэмоциональное состояние немного тревожное, так как испугалась за сердце ))
Поняла вас, вижу в списке хронических заболеваний, потому и спросила. Препарат может провоцировать дефицит железа, потому анализы выше особенно актуально сдать в таких случаях
Фатима Зауровна, добрый день! Можете посмотреть анализы? Я прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте , посмотрела
Такие результаты мы можем интерпретировать как хорошие
Такие изменения свёртываемости крови минимальные
Такие цифры витамина В12 могут быть связаны с приемом комплексов, бадов
Признаков гормональных отклонений и дефицитов при таких результатах мы не видим
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Здравствуйте!
Причинами описанных проявлений могут быть следующие:
1. Дефицитные состояния. Очень часто при грудном вскармливании наблюдаются дефициты. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, витамин В9 и В12 .
2. Нарушение выработки гормонов щитовидной железы. В таких случаях оценивают: ттг, т4 свободный, анти-тпо
3. Вегетативная дисфункция.
Причинами могут быть стресс, грудное вскармливание, хроническо переутомлегие.
Спасибо! А как-то это может быть связано с сердцем?
А с тем, что у меня корешковый синдром?
Просто возникло почти одновременно со всеми этими состояниями
Сердечная патология маловероятна, так как по результатам ЭКГ острые состояния исключены.
Боль может давать корешковый синдром в грудном отделе позвоночника. Из-за этого и может казаться, что это сердце
Поняла. А может это быть побочным действием антидепрессанта?
Я принимаю Ципралекс, правда уже почти год, ранее подобных симптомов не было
Что касается дефицитов я не так давно пропила курс препарата железа, витамина Д, группу В….
Но анализы все равно сдам обязательно
Если антидепрессанты принимаются год, то маловероятно, что это связано с ними
А в начале приема может?
Я просто начала принимать новую упаковку вот как раз примерно неделю назад и сейчас задумалась, может такая реакция
Производитель,дозировка не менялась?
Производитель менялся
Это может быть связано с началом новой упаковки таблеток, но случается редко.
Оценить анализы все равно рекомендуют
Маргарита, добрый день! Можете посмотреть анализы? Я прикрепила
Скажите, не принимали ли в последнее время БАДы?
Принимала, витамины группы В
В анализе отмечается повышение витаминаВ12. Это может быть связано с приемом витамина
Через какое время его можно пересдать?
Принятый ответ
Витамин В12 может сохранить очень длительное время, до года
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть признаком дефицита витаминов и железа в организме, также началом вирусной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать собоюдать за самочувствием, а также сдать общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Также Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Мовалис не рекомендуется принимать во время гв, он проникает в грудное молоко, что не безопасно для малыша🙏🏼
Здравствуйте!
Исходя из описания, с большей вероятностью патология сердца исключается , так как по ЭКГ все в норме . Симптомы больше похожи на реакцию вегетативной нервной системы
Озноб и похолодание конечностей - это реакция на стресс или боль. Сосуды сужаются . Снижение температуры- это симптом астении после стресса или болезни
Так как обострение гастрита, воспаленный желудок или воспаленный пищевод могут раздражать блуждающий нерв . Блуждающий нерв связан с сердцем. Его раздражение может вызывать снижение частоты пульса, замирание сердца
Также проблемы в грудном отделе позвоночника могут быть похожи на «сердечные» проявления
Так как кормите долго грудью, могут расходоваться запасы железа, поэтому очень важно посмотреть уровень ферритина
Длительное ГВ и стресс могут влиять на щитовидную железу, поэтому нужно посмотреть ТТГ, Т4 свободный
Мовалис обладает жаропонижающим эффектом. Если температура была невысокой , он мог сбить ее чуть ниже привычной нормы на фоне общей слабости
Важно в подобных случаях теплое питье , шерстяные носки, плед. Важно также продолжать лечение желудка и спины. Уйдет боль - уйдут и приступы озноба
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12)
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, возможен ли одновременный прием препаратов Ципралекс и Мовалис. В инструкциях написано, что может увеличивать риски желудочных кровотечений, а у меня итак с желудком не очень….
Пока я принимаю Ципралекс утром (пью его уже год), а Мовалис вечером. Принимаю и боюсь))
Юлия, добрый день! Можете посмотреть результаты анализов? Я прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20221 ответ
- 3 Июля 6 ответов