Что вас беспокоит?
Приступы бронхоспазма при ОРВИ (беременность 16 недель)
Здравствуйте! Прикрепляю анализы своей крови. Болею уже 6 день , температура выше 38 не поднималась. Тяжесть дыхания+спазмы в бронхах пришлось пару раз использовать сальбутамол. В анамнезе у меня есть бронхиальная астма,но она проявляется во время аллергии летом (на амброзию) вызвала врача,говорит дыхание жесткое , что скорее бронхит. Ночью вызывала скорую из-за того что не знала что делать(укололи магнезию, не поняла что к чему))) посмотрите пожалуйста мои анализы , что думаете ? Может мне нужно уже антибиотики пить
Принятый ответ
Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции, что подтверждается анализом, данных за бактериальный процесс нет. В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
- При сухом кашле рекомендуют ингаляции физраствором 3-4 р/д для смягчения кашля.
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
Для более точной оценки инфекционного процесса у беременных оценивают СРБ.
При значении выше 30 прием антибиотика считают оправданным.
Скажите, температура 38 держится все 6 дней?
Нет , сегодня например вообще не было. В основном температура была 37,5. Но тяжелое дыхание , мне не дает покоя
То что температура отсутствует, говорит о положительной динамике.
Не выполняли ли экспресс-тест на грипп?
Выполняла и на ковид тоже , отрицательные
Как правило, при наличии указанных данных рекомендуют симптоматическую терапию:
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Скадите, Кашель какой есть?
Кашель с мокротой. Ночью тяжело из-за мокроты
Принятый ответ
Есть дома есть небулайзер и температура ниже 37,5 , то рекомендуют, при отсутствии аллергических реакций, ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, 5 -7 дней
При отсутствии аллергических реакций, при отсутствии небулайзера рекомендуют флуифорт по пак1раз в день, 5 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Иногда при респираторных инфекциях, особенно с учетом беременности, может происходить обострение астмы, даже которая была в состоянии длительной ремиссии. Обострения могут проявляться следующими симптомами: хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт. Могут быть все проявления и сразу, может быть только часть.
По развернутому анализу крови имеется повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитов,, как признаков воспалительного процесса. При подобных результатах больше данных за вирусный характер. Однако для более точной диагностики обычно также назначают анализ на СРБ.
Обычно при обострениях бронхоспазма назначают курс небулайзерной терапии: Беродуал (препарат разрешен к применению со второго триместра) или Новатрон (Сальбутамол) + Пульмикорт на 5-7 дней.
Для улучшения отхождения мокроты, если кашель влажный, обычно назначают курс муколитиков (например, Мукалтин или Амброксол- опять же начиная со второго триместра). При сухом надсадном кашле обычно эти препараты не применяют.
Обсудите возможность назначения подобной схемы терапии с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш анализ крови сейчас больше похож на вирусную инфекцию, чем на бактериальную. Обычную простуду или бронхит антибиотиками не лечат, они тут не помогут и могут даже навредить, особенно в вашем положении. Меня как врача больше всего настораживает сильно повышенный показатель СОЭ это явный сигнал, что воспаление в организме есть и оно активное. Учитывая вашу астму и беременность, это требует особого контроля. Главная задача сейчас, не допустить осложнений на фоне астмы и убедиться, что это не перешло в пневмонию. Для этого вам обязательно нужен очный осмотр, чтобы врач послушал ваши легкие фонендоскопом. Насчет кашля самое важное, чтобы мокрота отходила. Пейте больше любой теплой жидкости до 3 литров в день, если можете, это самый действенный и безопасный способ ее разжижить. Проветривайте комнату и постарайтесь увлажнить воздух(ведра воды, развести мокрое белье или используйте хороший увлажнитель). Если кашель сухой и изматывающий, особенно ночью, можно обсудить с вашим лечащим врачом разрешенные при беременности средства, но ни в коем случае не выбирайте их сами. Сальбутамол используйте, если чувствуете спазм и тяжесть, как и раньше, он в этой ситуации ваш главный помощник.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20211 ответ
- 13 Января 20236 ответов
- 2 Января 20251 ответ
- 13 Февраля 20251 ответ