Что вас беспокоит?
Копрограмма новорожденного
Добрый день пару недель назад у малышке в кале появилась прожилка крови ( 2 мес полностью на гв) исключила молочку ( но в продуктах не отслеживала четко) молоко, сыр, масло, вроде все нормально было после исключения ( в туалет ходим 1 раз в 3 дня) и вот на днях появилась опять прожилка в кале мы сдали копрограмму ( результат прикрепила) подскажите очень переживаю опасно ли это и как разобраться что можно кушать чтоб все это наладить ( фото стула прикрепила) вес набираем хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
По результатам копрограммы признаков воспаления в кишечнике у младенца нет, лейкоциты в норме могут у грудничка быть до 20 в поле зрения
Прожилки могли появиться и на фоне чрезмерного натуживания , уточните пожалуйста, перед появлением прожилок ребёнок сильно тужился или исключаете ?
А вообще , при абкм эффект от элиминационной диеты ожидаем через 4 недели
тужится сильно иногда ходим со свечкой, иногда ножки подимаю и оттуда прям как пробка из бутылки с напором
а слизь и эритроциты?
Слизь присутствует в норме в стуле у грудничка, она говорит об ускоренной перистальиике и не относится к патологическим примесям , единичные эритроциты могут говорить как раз о чрезмерном натуживании
Для абкм характерно наличие скрытой крови в Кале ( лучше сдавать не копрограмму, а отдельным анализом кала на скрытую кровь методом иммунохимии )
Прожилки крови были всего лишь дважды? Перед началом диеты и сейчас , верно? И на этом фоне малыш сильно тужился?
в поле зрения да но очень уж переживаю и хочу разобрать и что сдать какие анализы еще?
тужится всегда
подскажите а если все же это аллергия даже после отмены молочных продуктов может еще 4 недели появляться прожилки ?
Да, какой анализ досдать , указала выше,( кал на скрытую кровь методом иммунохимии )
при положительном результате рекомендуется строгая элиминационная диета с исключением следов молочной продукции, а так же говядины из рациона кормящей мамы.
Полноценный эффект, как правило через 4 недели строго соблюдения
Еще подтвердить АБКМ можно провокационной пробой, съесть что то молочное, если прожилки появятся, то диагноз подтвердится
еще бывает срыгивает но мне кажется она передает вес 1,2 месяцы по 1300 кг
Да, может срыгивать от переедания , прибавки более чем хорошие.
Срвгивания считаются физиологическими, если не превышают объем 3 столовых ложек за 1 кормление
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Наличие крови в стуле, и не однократно, один из симптомом, предположительно характерных для аллергии к белкам коровьего молока. В таком случае, рекомендуется диагностическая элиминационная диета матери, то есть, исключить все молочные продукты из питания минимум на 2 недели. И понаблюдать за динамикой стула. Подскажите пожалуйста, нет ли высыпаний на теле у ребёнка?
две недели назад были щечки красные и сейчас бывает кое где прыщики на лице потом проходят
Если только на лице, то это вероятнее всего акне новорождённых. Но рекомендуется наблюдать, это может быть и признаком аллергии. Пока рекомендуется исключить молочные продукты (молоко, йогурты, сыры, творог и тд.)
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Эффективность диеты при аллергии к белкам коровьего молока оцениваем как правило через 2-4 недели чистого питания без погрешности
и что делать я места себе не нахожу ни спать ни есть толком из-за этих прожилок
строго придерживаться диеты
подскажите малышка когда сосет грудь держится за ушко не может ли оно болеть?
температуры нет, кушает и спит как всегда
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Уточните, пожалуйста, помимо прожилок какие-либо из вышеуказанных жалоб присутствуют?
Малыш во время акта дефекации тужится?
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости, наличие лейкоцитов и эритроцитов допустимо по анализу копрограммы.
тужимся каждый раз, срыгиваем может и более 3 столовых но не всегда когда не ходим в туалет например 2 дня я так заметила
но срыгивания не каждый день
прибавка в месяц по 1200-1300
ну вот фото стула я прикрепила
Поняла Вас.
Учитывая, что возникает сильное натуживание, вероятнее всего по этой причине и возникают срыгивания, но при срыгиваниях главный ориентир - это достаточные прибавки в весе.
В таких случаях обычно диагноз АБКМ под вопросом.
Для исключения/ подтверждения рекомендуют провести провокационную пробу, например мама вводит молочный продукт/говядину в свой рацион и в течение нескольких дней наблюдает, увеличиваются прожилки или нет?
Если прожилки появляются и их становится больше, в таких случаях АБКМ не исключена.
Маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
ну а на данный момент стоит нервничать или просто придерживаться диеты
прожилки как на фото на весь памперс одна
иногда сходит вообще чисто
ну теперь я строго буду следить за едой
На данный момент возможны два варианта:
1. Либо продолжать придерживаться диеты и параллельно вести дневник, чтобы при появлении прожилок оценить, какая пища была в рационе? Но в данном случае нельзя будет полноценно понять прожилки возникли из-за пищи или всё-таки из-за натуживания?
2. Провести пробу, чтобы действительно понять, есть ли у малыша абкм или нет или это из-за натуживания, так как по описанию, после однократных прожилок мама села на диету - это важно как для мамы, так и для малыша, так как если у малыша нет абкм, нет необходимости маме как-то ограничивать себя в рационе.
и вот сейчас тужится ноги вверх но не сходить в туалет ей
Натуживания допустимы, т.к. малышка учится напрягать брюшные мышцы и расслаблять анальный сфинктер, при этом не всегда должен быть стул.
подскажите малышка когда сосет грудь держится за ушко не может ли оно болеть?
температуры нет, кушает и спит как всегда
Здравствуйте, такой вариант допустим, если никаких других изменений в поведении нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем случае опасности нет. Прожилки крови в стуле могут быть не только при абкм,но и при натуживании малыша. Образуется микротрещинка, которая подкравливает
В вашем случае можно провести диету с исключением молочных продуктов, очень важно отслеживать составы со следами молока, говядины,сои
Оцениваем через 2-4 недели.
Но так как вес набираете хорошо, абкм под вопросом
спасибо те начать с диеты и отслеживать в продуктах ее верно
Да, это единственный достоверный способ понять абкм это или все же микротрещина
спасибо а что если микротрещина она всегда тужится сильно
В таких случаях рекомендуется
Местное использование кремов с цинком
Когда ребенок тужится прижимайте ножки к животу, так вы облегчаете выход
В редких случаях можно использовать микроклизму микролакс
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202137 ответов
- 29 Мая 20223 ответа
- 26 Декабря 202314 ответов
- 19 Июля 202414 ответов