Что вас беспокоит?
Низкий пульс, повышенное давление
Давление повышается до 170/80, пульс может упасть до 35 и подняться до 70, частая головная боль.Также, во время движений бросает из стороны в сторону. Была к невролога, сказал просто возраст, два года назад, делала суточный мониторинг и невролог давал такие рекомендации, все были выполнены и в прошлом году повторно, сейчас давление повышается каждый день и пульс очень меняется. Подскажите, пожалуйста, что стоит и в каком порядке проделать, может что-то другое стоит сделать. Может даже физико процедуры стоит попробовать выполнить? В аптеке сказали, что нельзя вместе колоть кортексин и актовегил. Терапевт настаивает проколоть разом. Заранее спасибо! Результаты анализов свежие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я посмотрела назначения, которые вам рекомендовали. При скачках артериального давления внутривенные инъекции (капельницы) опасны, так как увеличивается объем циркулирующей крови, что приведет к увеличению давления.
Также важно понимать, что ведущие эксперты ставят под сомнение эффективность данных препаратов.
Снижение пульса до 35 ударов требует выполнение суточного холтера ЭКГ + консультации кардиолога.
Уточните, какие препараты вы принимаете на постоянной основе и в каких дозах?
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
По поводу давления и пульса необходима консультация кардиолога
Перенаправьте Ваш вопрос кардиологам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Принятый ответ
Здравствуйте! Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Если проводили анализ крови на Витамины В1, В12 и фолиевую кислоту и подтвердили дефицит,то их назначили верно.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Это же прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Неврологические заболевания не дают повышения АД и снижения пульса. В таких случаях обязательно рекомендуется консультация кардиолога для уточнения диагноза и подбора лечения. Снижение пульса ниже 50 может говорить о серьёзных нарушениях ритма сердца и можно потерять время на неэффективное лечение.
Отвечая на ваш вопрос, актовегин и кортексин не рекомендуется использовать вместе,т к они оба содержат чужеродный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вся современная медицина построена на человеке бодрствующем. исследования организма человека в ночное активно развивается с конца 90 годов. Было доказано, что ночное давление должно быть на 10–20% ниже, чем днём.
По представленным исследованиям имеется Night-peaker для систолического давления и non-dipper для диастолического давления.
Т.е это соответствует гипертонической болезни. Что требует лечения. Также такие изменения бывают при ночном храпе и тогда основное лечение заключается в лечение апное.
1. Консультация кардиолога для коррекции давления . Также при экстра систолах назначают кожнзим Q10.
2. Провести сомнографию. И скорректировать измененные показатели.
3.
По российским рекомендациям назначение больше 5 препаратов требует консилиум.
Препараты одной группы не назначают одновременно, например, кортексин и актовегин, или актовегин и церебролизин.
Принятый ответ
Добрый день!
Внимательно ознакомилась с результатами исследований.
Подскажите пожалуйста - до каких цифр повышается артериальное давление? В большей степени утром или вечером?
Какую постоянную терапию Вы принимаете?
По результатам лабораторных исследований обращает на себя внимание очень высокий уровень калия - такой уровень может приводить к колебаниям пульса. Подскажите пожалуйста - есть ли у Вас на постоянной основе препараты, содержащие калий?
Увидела в заключении атеросклероз брахиоцефальных артерий до 58% - есть ли у Вас результаты исследований? Консультировал ли Вас сердечно-сосудистый хирург?
Суточный монитор ЭКГ показывает незначительное количество экстрасистол за сутки, нормальную частоту сердечных сокращений и отсутствие клинически значимых пауз.
Если у Вас результаты ЭХО-КГ на руках?
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад данных за гипертонию не выявлено!
Что касается анализов, то анемии нет, гемоглобин в пределах нормальных значений.
По биохимии нарушения функции почек, печени не выявлено.
Глюкоза не повышено.
Повышен калий, но так как креатинин в норме, это либо ошибка забора анализа, либо накануне принимались добавки, содержащие калий.
Если говорить о жалобах и терапии, то в таких случаях описанные капельницы все же не очень подходят.
Так как есть атеросклероз сосудов шеи, причем значимый (58 процентов), как минимум в терапии должны быть Статины и антиагреганты (клопидогрел или кардиомагнил). Плюс важно знать, как давно выполнялось узи? Так как описанные жалобы как раз могут быть связаны с атеросклерозом.
Не менее важно посмотреть и узи сердца, особенно сократимость и состояние клапанов.
В плане пульса, дополнительно ещё проверяют гормоны щитовидной железы, ведь снижение её функции в том числе даёт снижение пульса.
Скажите, какие препараты принимаете на постоянной основе?
Добрый день! По данным суточного мониторинга ЭКГ у вас достаточно хорошие показатели- на всем протяжении правильный синусовый ритм, данных за сложные нарушения ритма нет, блокад, недостатка питания сердца - ишемии нет. Количество экстрасистолий в норме- норма до 1 тыс в сутки.
По данным смад значительных повышений давления нет.
Вероятнее всего причина вашего головокружения в наличии изменений сосудов шеи, питающие головной мозг. Есть значительные признаки атеросклеротического процесса, что говорит о наличии нарушения транспорта крови.
Подскажите, принимаете ли вы препараты типа - бисопролола, метопролола или других урезающих пульс? Принимаете ли вы статины с учетом изменений по сосудам?
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 20 Февраля 20216 ответов
- 4 Апреля 202118 ответов