Что вас беспокоит?
Шум в правом ухе
Впервые начал беспокоить шум в правом ухе в феврале 2023 года. Обратился к оториноларингологу, проверили слух и сделали аудиометрию. По результатам всë в норме. Назначали консультацию невролога. Рекомендации: Нейрореабилитационное лечение: т. кавинтон 5 мг 3р\д в теч мес . Т. Мидокалм 150 мг 2 р\д в теч 14 дней, прочие рекомендации: УЗДГ БЦА для искл. стеноза бца и пат. извитости . УЗИ: Заключение: Эхографические признаки гипоплазии левой позвоночной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий. Лечение помогло. В конце июня 2025 года история с шумом повторилась. Но предыдущие лекарства не помогли. Назначали: холина альфосцерат 4001х2 56 дн бетагистин 24 1х2 30 дн, прочие рекомендации: УЗДГ БЦА-динамика. Не помогло. Нужен совет, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. У вас так? Или шум монотонный?
При максимальном открытии рта шум меняется? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Есть отпечатки зубов на языке (фесточатый язык), линия на внутренней поверхности щёк, клиновилная деформация или сточенность зубов?
Здравствуйте. Шум монотонный, но в тишине более выраженный. При максимальном открытии рта не меняется. Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе есть. С желательным мышцами всë в порядке, правда пару месяцев назад замечал, что очень уставал жевать некоторую пищу, но потом это прекратилось. Отпечатков зубов нет. С зубами всë впорядке.
В таких случаях больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). Перегрузка мышечно-связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава может давать шум или боль в ухе, заложенность в нем, т к располагается в непосредственной близости.
В таких случаях препаратами первой линии являются миорелаксанты, например, тизанидин (сирдалуд) 4мг на ночь 7-10 дней.
+ лфк для растяжки жевательных мышц
Если эффекта нет, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др. При подтверждении диагноза проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог).
Подскажите пожалуйста сирдалуд не противопоказан при раке ЩЗ?
Принятый ответ
Он противопоказан только при тяжёлых нарушениях печени и в сочетании с некоторыми антибиотиками. В остальном нет никаких строгих ограничений.
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Большое спасибо Вам!
Здравствуйте! Шум пульсирующий или писк или звон? Постоянный или периодически беспокоит? На фоне чего возник шум ? Не было ли перенесенного стресса? Нет ли щелчков при открывании рта ? Есть ли напряжение в жевательных мышцах?
Здравствуйте. Шум больше похож на писк. Постоянный, просто в тишине отчëтливо слышно, в шумных местах меньше. Второй раз появился после ДТП на мотоцикле. Щелчки есть, напряжение было какое-то время, сейчас нет.
Здравствуйте. Шум больше похож на писк. Постоянный, просто в тишине отчëтливо слышно, в шумных местах меньше. Второй раз появился после ДТП на мотоцикле. Щелчки есть, напряжение было какое-то время, сейчас нет.
Принятый ответ
Судя по описанию, вероятнее дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае рекомендован прием миорелаксантов, например сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости можно увеличить до 4 мг - 14 дней. В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть ботулинотерапию, для этого очно обратитесь к неврологу.
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. Если по части лор врача причин шума нет, поражение слухового нерва исключено так как аудиограмма норма. По части неврологии шум модет давать образования мостомозжечкового угла, что тоде крайне маловероятно в подобном случае, дисфункция ВНЧО мышечного характера, а так как ранее принимали мидокалм, теоретически дисфункция и могла быть причиной шума. Или же психогенного характера жалобы. Уточните, были ли стрессы накануне шума? Есть ли боль, напряжение уюв обоасти виска, уха височно-нижнечелюстного сустава?
Здравствуйте! Для того чтобы я могла максимально помочь Вам опишите шум более подробно: тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с Вашим пульсом? Не замечали - зубы крепко не сжимаете? Если широко открыть рот, при акте жевания, зевания- щелчки, хруст в нижней челюсти? В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация сурдолога, исключить дефицитные состояния ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов) : общий анализ крови, если давно сдавали- ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, витамины В 12, Д 25 ( он), фолиевую кислоту. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, он есть в свободном доступе в интернете. Повышенная тревожность также может вызывать подобные состояния. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Здравствуйте. Шум монотонный, но в тишине более выражен. Бывает, что зубы сжимаю крепко. Щелчки в нижней челюсти есть. Щитовидную железу удалили, так как был рак. За анализами слежу с онкологом, ТТГ 0,68 снижаем до показателей <0,1. Остальные показатели в норме.
Госпитальная шкала тревоги (HADS):
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. ВыІ набрали 3 балла.
Михаил, спасибо за ответ. Описываемые Вами симптомы больше похожи на дисфункцию височно нижне челюстного сустава В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём миорелаксантов, например сирдалуд,консультация гнатолога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
По тестам повышенная тревожность и депрессия не определяется.
Добрый день! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Вероятнее всего в первом случае был эффект от миорелаксанта (мидокалм), но он довольно слабый, поэтому обычно рекомендуют сирдалуд
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , . Мышцы спазмируются и возникает шум , заложенность в ушах
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Тяжелее лечится у людей с более высоким уровнем центральной сенситизации , депрессией и низким качеством сна.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202114 ответов
- 13 Февраля 202215 ответов
- 4 Апреля 20246 ответов
- 19 Апреля 20244 ответа