Гипертонический криз

Евгений Курашик12 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае симптомы "опьянения" связаны со слишком быстрым снижением давления.
При давлении 210/180 достижение целевых цифр должно достигаться в несколько этапов, чтобы снизить последствия для организма.
В указанном случае необходим контроль артериального давления (возможно оно снизится больше).
Пропустить приём гипотензивных препаратов или принять половину дозы, если в течение дня предусмотрен их приём.
Занимать преимущественно горизонтальное положение и не делать резких движений при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Маргарита Подгорная12 Декабря 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы связаны с резким повышением давления до высоких цифр.
Если мама в сознании , ориентируется в пространстве, может ходить, выполняет просьбы,то необходимости в вызове скорой помощи нет.

В таких случаях обычно рекомендуют прием гипотензивных прераратов на постоянной основе.
Чаще всего рекомендуют комбинированный препарат, например, дальнева 5+4 по 1т 1 раз в день, длительно.
Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Так же рекомендуют иметь дома препараты скорой помощи. К ним относится капотен 0,2 и моксонидин 25. Их приримают разово под язык.

Если мама чувсвителен ухудшение, то ,конечно, рекомендуют вызвать скорую помощь повторно.

Вероника Романина12 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию подобные симптомы обычно являются последствиями гипертонического криза

Перепад давления с 210/180 до 110 мм рт.ст. за короткое время вызывает сосудистую реакцию - то есть сосуды головного мозга, привыкшие к высокому давлению - при резком падении цифр спазмируются или не получают достаточного напора крови

Это состояние временной гипоксии структур мозга, отвечающих за равновесие (мозжечок и вестибулярный аппарат), именно поэтому мама ощущает неустойчивость в ногах и состояние как бы опьянения

Остаточные явления после такого скачка могут сохраняться от нескольких часов до суток, но динамика должна быть положительной

В подобных случаях обычно рекомендуют строгий постельный режим и обильное питье

Важно понимать, что исключение инсульта врачами скорой на месте происходит по грубым признакам (движение рук, улыбка), но скрытые нарушения кровообращения , дающие головокружение, выявить без КТ или МРТ сложнее

Если симптоматика не уменьшается или нарастает, особенно если мама не может самостоятельно дойти до туалета - рекомендуют вызывать скорую повторно для госпитализации в неврологию

Учитывая текущее давление 110, принимать гипотензивные препараты (от давления) сейчас нельзя

Для купирования головокружения рекомендуют Бетасерк (бетагистин) 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, не разжевывая, запивая водой

Рвоты не было? Динамику положительную отмечает мама?

Фатима Гаджиева12 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Сохранение таких симптомов через 5 часов от гипертонического криза не является стандартной реакцией.
В таких случаях оптимально осмотреться у невролога, даже с учётом осмотра врача скорой помощи

Скажите пожалуйста, ЭКГ снимали? Что сказали по результату?

Мышечная сила в конечностях сохранена полностью? Походка изменена? Головокружение сейчас есть?

От давления на постоянной основе препараты принимает или только сахароснижающие?
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить цифры давления и подобрать терапию

В качестве скоропомощного средства при повышениях 150-160 и выше оптимально моксонидин 0.2 под язык при отсутствии противопоказаний, но не более 0.6 в сутки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова12 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Описанные симптомы, могут сохронятся при таком скачке давления. Это связанно с резкими перепадами давления. Это происходит из-за того что мозг не адаптировался еще обратно к нормальному давлению и сосуды не вернулись в свой нормальный тонус. Симптомы могут сохронятся в течении 24 часов.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ обеспечить покой на 1-3 дня
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 140/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

❗️поводом для повторного вызова смп является:
✦ появление резкого головокружения
✦ тошноты до рвоты
✦ резкие головные боли

Крепкого здоровья 🫶🏻💐