Можно ли уже снимать гипс?

Аслан Эсаев12 Декабря 2025

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается спиральный,(косой) перелом латеральной (наружной) лодыжки с умеренным смещением , в стадии консолидации(сращения). В силу того,что данного типа переломы склонны к смещениям, потому важно их стабильная фиксация, при консервативном лечении рекомендуется носить иммобилизацию с 4-до 6 недель. По истечении этого времени выполняется контрольный рентген снимок, на основании данных которого решается вопрос ,какая должна быть начальная нагрузка на голеностопный сустав. Обычно начинают с 15%-20% нагрузкой,от общей массы тела , если боли не наблюдаются то нагрузку,каждый день увеличивается, боль не преодолевать. Допускается (после снятия иммобилизации- умеренный отек и дискомфорт,который уменьшается в течение нескольких дней. 1 по 7 дн. рекомендуется теплые солевые ванночки с морской солью , в ней выполнются сналала пассивные упражнения пальцами стопы, потом начинают разрабатывать голеностопный сустав. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
При отёчности возвышенное положение конечности.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с кальцием и фосфора курс 10. Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Избегать форсированных движений в голеностопном суставе .
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Расул Гелимов12 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Мария! На рентгенограммах срастающийся перелом внутренней и наружной лодыжек.
При таких переломах рекомендуют исключать осевые нагрузки с иммобилизацией до 8 недель с момента травмы.
Если раньше времени прекратить иммобилизацию и начать ходьбу, то это может привести к смещения отломков, замедленного срастания и прогрессирования артроза голеностопного сустава.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента травмы ; либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 8нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко12 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото срастающиеся переломы обеих лодыжек без смещения.
Скорость сращения соответствует срокам после перелома.
Снимать ортез рано, на ногу до 6-ти недель после травмы наступать не рекомендуется.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.