Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3919618

Что вас беспокоит?

Шигелла у ребенка 2,5 года

Добрый день! Ребенок ходил в сад по 01.11.2025. 02.11.2025 днём отказался от обеда и после дневного сна началась диарея. Вечером поднялась температура до 38-39, отказ от еды, в 22:00 того же дня в кале обнаружилась впервые кровь алого цвета прожилками. Всю ночь была диарея, цвет кала стал болотно-зеленым, хлопьями, появилась к крови слизь. 03.11.2025 - 11.11.2025 легли в инфекционку. Сдали там пцр - сальмонелла положит, посев - ничего не показало. Лечение: первые 4 дня Цефатоксим 500, последние 3 цефтриаксон, Бифидумбактерии. Стул нормализовался. При выписке домой назначили Баксет 14 дней и Секстафаг 7 дней. Дома кал стал кашеобразный, много слизи и пены. Через день после выписки 13.11.2025 слали пцр - шигелла. 18.11.2025 появилась кровь в кале и температура до 38, темп держалась пол дня, крови больше не было. 22.11.2025 гастроэнтеролог назначил лечение: энтерофурил 7 дней, позже энтерол 10 дней, затем Нормобакт Л - 1 месяц. Креон 14 дней, полисорб 10 дней, ликопид 10 дней, фламин 10 дней. На энтерофуриле кал нормализовался, но на энтероле стал кашеобразным и появилась снова пена со слизью. Перешли на Нормобакт. На сегодняшний день кал с каждым днём жиже, пена, слизи нет. Стул до 4х раз в день. Пьем Нормобакт десятый день. Настроение и аппетит ребенка с момента выписки с больницы в норме. В садике больше никто не болеет, с момента выписки сидим дома. Соблюдаем диету. 09.12.2025 сдали пцр - до сих пор шигелла. Гастроэнтеролог к Нормобакт хочет включить амоксоцилин. Что делать? Как вывести шигеллу с организма ребенка? 1,5 месяца уже это…Боюсь, что на Нормобакте бактерия развивается и ребенку станет хуже.

Нет
2 года
12 Декабря 2025·Просмотров: 63·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации ребёнок перенёс кишечную инфекцию (сальмонеллез + шигеллез). Поэтому после проведённого лечения стул будет формироваться до 4-8 недель.
В анализе крови могут сохранятся длительное время положительные результаты на данные инфекции - главное это отсутствие жалоб на здоровье и симптомов болезни (лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи).

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если после отмены антибиотика (энтерофурил) и на фоне диеты, кал стал жидким, то повторное назначение антибиотиков обосновано
Предварительно можно сдать кал на токсины клостридий а и б, возможно понадобится коррекция лечения

Спасибо. Смущают последние результаты крови ребенка, в частности эозинофилы. Могут ли влиять на эти данные бактерии?

Принятый ответ

Здравствуйте! В такой ситуации возможно назначение препарата КИП, это комплексный иммуноглобулин для приема внутрь. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника и избавиться от патогенных микроорганизмов.
Из пробиотиковэффективен Макилак в каплях или в саше.

Спасибо. Смущают последние результаты крови ребенка, в частности эозинофилы. Могут ли влиять на эти данные бактерии?

По одному анализу судить о том, почему увеличилось процентное количество эозинофилов сложно, это может быть следствием острого инфекцилнного процесса, тем более, что в абсолютных значениях количество эозинофидлв в норме.
Стоит повторить анализ через несколько дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.