Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3919790

Что вас беспокоит?

Гистология

Добрый день, проходил колоноскопию, расшифруйте пожалуйста гистологию. Бала найдена единичная эрозия в тонком кишечнике.

Аит, гипотериоз
38 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 121·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию гистологии взяты три фрагмента подвздошной кишки и два из них выглядят нормально, только с небольшим отеком, что чаще бывает при легком воспалительном ответе или механическом раздражении. В одном биоптате хроническая поверхностная эрозия с неярким воспалением: немного лимфоцитов, плазмоцитов, немного эозинофилов и больше нейтрофилов. Такая картина соответствует локальному очагу воспаления, который обычно бывает при единичной эрозии, как описано по колоноскопии. Это не похоже ни на болезнь Крона, ни на специфический процесс, потому что архитектура слизистой сохранена, крипты не деформированы, гранулем нет. Такое бывает после кратковременного эпизода раздражения :инфекции, пищевой реакции, приема НПВС или повышенной моторики в терминальном отделе кишки. Обычно подобные изменения заживают и лечения не требуется, если нет симптомов.

Спасибо! Меня беспокоит метеоризм, часто болит справа в боку. При надавливании боль не усиливается. Может усилится когда поем, иди быстро хожу, ноющая, но не сильная. Прошел узи, повышенная эхогенность стенок желчного пузыря, метеоризм. По эгдс очаговая эритематозная гастропатия. АСТ 102, АЛТ 64, общий белок, глюкоза, креатинин, билирубин, щф, мочевая кислота, холестерин, срб в норме. Гепатит б и с отрицательный. Мне советовали сдать биохимию через месяц, тоесть уже через 2 недели. Что можете посоветовать?

По таким симптомам чаще всего речь идет о сочетании повышенного газообразования и замедленного выхода желчи. Повышенные АСТ и АЛТ обычно отражают реакцию печени на нагрузку или спазм желчных путей, поэтому пересдать биохимию через 2 недели действительно стоит. В таких ситуациях обычно применяют диету с ограничением жирного и жареного, ганатон 50 мг 3 раза в день 10-14 дней для уменьшения тяжести и вздутия, а при метеоризме нередко используют симетикон по 2 таблетки при необходимости. Желчегонные пока лучше не начинать, чтобы не усиливать дискомфорт.

Спасибо за подробные ответы. Еще скажите пожалуйста, мне терапевт дала направление на мрт с контрастом брюшной полости. Назначают ди мрт в таких случаях? Облучения я знаю что нет, а контраст насколько вреден?

МРТ с контрастом в таких ситуациях обычно назначают, когда нужно точно оценить печень, желчные протоки и поджелудочную. Это безопасное исследование, облучения действительно нет. Контраст на основе гадолиния обычно хорошо переносится, его выводят почки, и при нормальном креатинине риск минимальный.

Принятый ответ

Добрый день
Судя по описанию можно сказать следующее: взяли три биоптата: два из них - нормальное обычное строение кишки, третий - описывается локальный очаг эрозии, воспаление (примесь эозинофилов и нейтрофилов) который, может возникать на фоне нарушения стула, после приема алкоголя, НПВС, острой пищи. Как правило, нужно оценивать совместно с клиническими проявлениями

Спасибо, самое главное что не болезнь крона.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.