Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3921603

Что вас беспокоит?

Иммуноглобулин до 28 недеьь

добрый день. у нас супругой разная кровь: она 3 «минус», я - 3 «плюс» 1 беременность закончилась преждевременными родами на 32 неделе. Иммуноглобулин после кесарево делали, но мы не уверены, что уложились в 72 часа. сейчас у нас 2-я беременность на 20 неделе. вопрос: могу ли я сделать иммоноглобулин сейчас, а не ждать 28 недели. ведь я в группе риска. вдруг на 28 неделе антитела уже обнаружатся и «поезд делать укол уйдет» безвозвратно??

особо нет
36 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 450·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. Введение иммуноглобулина на 28 неделе создает защиту на третий триместр, когда вероятность контакта крови возрастает. Иммуноглобулин действует около 12 недель. Если ввести его раньше (например, на 20-й неделе), его защитное действие может ослабнуть к моменту родов. На 20 недели беременности, если по результатам антитела не обнаружены- это хороший знак. Значит, сенсибилизации после первых родов, скорее всего, не произошло и можно дождаться 28 недель. Если антитела обнаружены- тогда введение профилактического иммуноглобулина бессмысленно. Он работает только для предотвращения выработки антител. Если они уже есть, начинается резус-конфликт, и тактика ведения беременности меняется кардинально.

Принятый ответ

Здравствуйте! В сроке 18-20 недель беременности должны были брать анализ на антирезусные антитела. Если их нет, в 28 недель повторно определяют этот показатель, и при повторном отсутствии вводят антирезус иммуноглобулина. Если же антитела будут выявлены- введение не целесообразно, т.к. они могут уже атаковать эритроциты крови.
Почему именно 28-30 недель- чтобы к моменту родов было достаточное количество циркулирующих антител.
Раннее введение иммуноглобулина возможно, если была гематома или угрожающий выкидыш при беременности, травмы органов брюшной полости и малого таза, внутриматочные вмешательства.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск развития резус-конфликта значимо возрастает именно в третьем триместре беременности, а после введения иммуноглобулин действует до 12 недель. Именно поэтому иммуноглобулин рекомендуют вводить в 28 недель беременности.
Ранее 28 недель вводят только при наличии строгих показаний, например, при наличии кровянистых выделений при беременности/после инвазивных процедур/после травм живота при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный анализ берут трижды в период беременности. В том числе его должны оценить непосредственно в 28 недель беременности, если антитела есть то проводят профилактику с помощью введения антирезусных антител.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стандартно антирезусный иммуноглобулин назначается профилактически на 28 неделе. Это делается для того, чтобы препарат действовал до конца беременности и снижал риск сенсибилизации. Если сейчас сдать анализ на антитела и они отрицательные, то это хороший признак. И можно ждать до 28 недель. Так же важно понимать что, препарат введённый раньше 28 недель, может не защитить всю оставшуюся беременность. Если антитела уже появились, введение иммуноглобулина не поможет, и в этом случае необходимо наблюдение за титром антител и состоянием плода для своевременного планирования родов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.