СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Иммуноглобулин А у ребенка

Добрый день. Ребенок, в сентябре будет 4 года, страдает частыми отитами (по 7 в год), экссудативными отитами. Сдан тест на иммуноглобулины. Тест прикрепляю. По тесту видно,что снижен иммуноглобулин А (0.30). Что это означает и что с этим делать?

36 лет
Вчера в 14:50·Просмотров: 12·Ольга, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

В бланке указаны нормы взрослых. Для детей 4 – 7 лет норма иммуноглобулина А 0,27 – 1,95 г/л

Для уточнения состояния обычно рекомендуют повторно сдать данные анализы через 2-3 недели.

IgG и IgM в норме — хороший признак. При изолированном дефиците IgA прогноз обычно благоприятный.
Специального лечения самого дефицита IgA не требуется.

Наблюдаем ребёнка и занимаемся основной проблемой - рецидивирующими отитами, совместно с ЛОР-врачом.

Важно при таких симптомах вакцинировать ребенка - особенно от пневмококка (рассмотреть вариант постановки вакцины «Пневмо-23» как дополнение к уже имеющимся вакцинам) и гриппа в сезон .

«Иммуномодуляторы», стимуляторы иммунитета и профилактический иммуноглобулин - не нужны

У детей уровень IgA может постепенно повышаться с возрастом. Иногда дефицит проходит самостоятельно, но заранее сказать, произойдёт ли это именно у конкретного ребёнка и в каком возрасте, невозможно.

Подскажите, антибиотики применяете при каждом отите? Помимо отитов, были бактериальные инфекции в течение последнего года - пневмония, синусит гнойный?
Ребёнок посещает детский сад? Как давно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день, антибиотики назначают при каждом отите, страдает всегда одно и то же ухо. В прошлом учебном году (с февраля по май), на фоне повторяющихся отитов в "слабом" ухе стоял экссудат. Других бактериальных инфекций не было. Ребенок посещает детский сад с 2 лет, первый год прошел почти без болезней, а со второго пошли отиты. Ребенок уже обследован с ног до головы - всё в норме, все влияющие возбудители - отрицательно, аденоиды в норме, тест Алекс2 - минимальная реакция на яйцо и сельдерей с кролятиной, которых дочь в своей жизни и не нюхала:(

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

От пневмококка привита, от гриппа прививаю каждый год с 2 лет

Аденоиды тоже в норме?
Возможно это особенность строения уха - когда нарушается отток жидкости

Дефицитные состояния тоже исключали? Витамин Д3, ферритин в норме?
В целом по питанию как у дочки?

С прививками здорово - в таком случае дополнительно «Пневмо-23» рекомендовала бы поставить - это как дополнение к пневмококковой вакцине, защищает от бОльшего количества штаммов пневмококка

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Аденоиды - 1 степень, устья слуховых труб свободны.
Дефицитные состояния не исключала, но вит Д принимаем ежедневно, с августа добавила комплекс витаминов, Вит А, омегу. Ферритин не сдавала, только гемоглобин (в норме: 137) Питается хорошо, без отказов.
Стоит сдать на ферритин и на витамин Д?
Спасибо, о такой прививке не знала

Да, при частых инфекциях желательно эти состояния исключить (или скорректировать)

Стараться естественно закаляться - пить прохладные/холодные напитки, мороженое есть, бегать босиком, не укутываться - это все помогает организму быть менее урсприимчивым к перепадам температур и «усиливает» местную устойчивость слизистых к проникновению бактерий и вирусов

Здравствуйте,Ольга .
Подобный уровень общего IgА в анализе крови не подпадает под критерии для постановки диагноза "Селективный дефицит IgA",который относится к первичным иммунодефицитам(ПИД).
У детей в возрасте 4 лет показатель общего IgА 0,3 мг /мл считается нижней границей референсных значений.
У детей нередко наблюдается "поздний иммунологический старт",когда созревание отдельных звеньев иммунитета запаздывает,но постепенно достигает нормальных показателей по мере роста ребенка.
Рекомендуется наблюдение иммунолога с динамическим контролем уровня общего IgА .
Так как иммунологические показатели очень вариабельны и зависят от многих факторов(стресс,физическая нагрузка,прием еды,лекарств,повышение температуры ),рекомендуется перед сдачей анализа ознакомиться на сайте лаборатории с правилами подготовки к анализу.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.