Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ в 1 триместре
Добрый день! Я беремена, срок 9-10 недель. Есть лишний вес. Встала на учёт, сдала анализы. Увидела,что ТТГ завышен,а в августе сдавала,ТТГ был наоборот ниже нормы. Ещё тянет низ живота ночью. Год назад делала узи щитовидки. АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПЛЮ. Сейчас пью фолиевую 400, витамин д 4000, йодомарин 200(пью его долго,больше полугода). Так же есть проблемы с ЖКТ(хронический атрофический гастрит),желчекаменная болезнь, завышена инсулинорезистентность, есть нарушения с обменом железа. Город маленький врачей толком нет. Пожалуйста, подскажите, что делать в такой ситуации? Может еще какие-то анализы сдать? Очень переживаю, т.к. первая и очень долгожданная беременность. 🙏🏼🙏🏼🙏🏼 Буду благодарна за ответ. 🌸🌸🌸
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!.
Поздравляю с долгожданной беременностью!
Подскажите пожалуйста сдавали анализ
На Т4Св Т3св ферритин Вит Д
Уровень ТТГ на данный момент повышен
Что говорит о гипофункции ЩЖ,и требует коррекции врачом эндокринологом на очном приеме
Врач на приеме подбирает дозировку, но при отсутствии специалиста эндокринолога, можно обратиться к терапевту
Обычно стартовая дозировка при таком уровне ТТГ 50 мкг/сут ,если вес до 70-80 кг
Обязательно контроль ТТГ каждые 4–6 недель ,целевой уровень ТТГ 2,5
Прием калия йодида можно продолжить.
при повышенном ТТГ йод не заменяет гормоны щитовидной железы.
поэтому принимайте так как йод важен для развития мозга ребёнка.
Боли в животе могут говорить о
физиологической растяжке связок ,если боли слабые.
Желательно сдать анализы
Железо,: ферритин ,если ниже 30 нужны препараты железа
По инсулинорезистентности
Контроль сахара крови натощак и после еды.
Диета с низким гликемическим индексом
Ограничение быстрых углеводов
По ЖКБ
Питание дробное, избегать жирного, острого, соленого,копчнностей
Не переживайте гипофункция ЩЖ хорошо корректируется
Главное начать прием препарата Левотироксина под наблюдением врача
Елена, добрый вечер. Спасибо большое Вам,что откликнулись. Последний раз проверяла анализы,которые Вы написали, в конце августа. Результаты анализов добавила. Спасибо большое. Запишусь на прием обязательно.
Добрый вечер!
Возможно начать прием Левотироксина по назначению терапевта , препарат принимается утром натощак до еды за 30 мин запивая водой.
Не переживайте, необходимо откорректировать дозиррвку под контролем ТТГ
Всего хорошего вам 🌹
Спасибо посмотрела результаты
Вит Д был в хорошем диапазоне.
Т3СВ Т4СВ а пределах референсных значений
Сейчас учитывая повышенный уровень необходимо пересдать анализы
Елена, поняла. Все сделаю. 🙂
Крепкого здоровья Вам. Спасибо большое за ответ и за Ваш труд. 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма ТТГ в первом триместре беременности от 0.1 до 2.5, если есть изменения, то это можно скорректировать, не волнуйтесь. По УЗИ щитовидной железы всё хорошо, планово рекомендуется делать ежегодно.
Уровень антител в норме, то есть склонности к аутоиммунному процессу нет, но учитывая повышенный уровень ТТГ, рекомендую лечение.
Обычно в данной ситуации рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг утром за 30 минут до еды, через 3-4недели контроль ТТГ для коррекции дозировки, если потребуется. Не волнуйтесь, на течение беременности это не повлияет, но корректировать нужно.
Из витаминов всё верно принимаете, только дозировка витамина Д при беременности 2000ед
Елена Александровна, добрый вечер! 🌼
Спасибо большое. Успокоили меня.🙏🏼
Не волнуйтесь, всё корректируется, если нужно. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования, в таких ситуациях обычно рекомендуется подтвердить результат:
-дать повторно ТТГ + свободный Т4 -цель: исключить лабораторную погрешность и оценить функцию щитовидки полностью.
В первом триместре: референсные значения ТТГ до 2,5 мЕ/л.
-Если ТТГ >2,5 мЕ/л, это уже рассматривается как субклинический гипотиреоз.
Дозировка L-тироксина ,как правило,
зависит от массы тела и уровня ТТГ.
Обычно: 50 мкг/сутки
Дозу корректируют через 4 недели по анализам (ттг и т4св)
-после стабилизации - каждые 4-6 недель до 20 недели, затем каждые 8 недель до родов.
Контроль особенно важен для раннего триместра, когда развивается нервная система плода!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования, уровень ттг и отсутствие антитела тпо, речь идет о субклиническом гипотериозе.
В таком случае рекомендуется консультация эндокринолога и заместительная гормональная терапия, как правило это эутирокс 50 мкг раз в сутки под контролем ттг.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:136 ответов
- Вчера в 14:2123 ответа
- Вчера в 13:466 ответов
- Вчера в 13:117 ответов