Консультация гинеколога /

Можно ли забеременеть после препарата бусерелин депо — вопрос №392231

2770 просмотров

У меня гиперплазия эндометрия кладут на чистку после хотят сделать лечение препаратом бусерелин депо, а хочу деток поэтому и не знаю что делать. Есть два способа лечения препаратом или спираль? подскажите что лучше

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гиперплазия возникла впервые? Месячные регулярные?
Клиент
Любовь, гиперплазия не впервые уже делал чистку 3 раза. Пила дюфастон, Ярину не помогают эти лекарства

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Любовь, Все одно и тоже почистили месячные приходят но не обильные.
Акушер, Гинеколог
На инфекции обследованы?
Зебеременеть Вы после препарата, конечно, сможете, а сами месячные регулярные?
Клиент
Любовь, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Клиент
Любовь, результаты все хорошие
Акушер, Гинеколог
Да, ситуация у Вас непростая, препарат в Вашем случае оправдан, как скоро Вы планируете беременность?
Клиент
Любовь, да поскорей бы уже
Акушер, Гинеколог
Тогда соглашайтесь на бусерелин, но 6 уколов Вам сделать надо будет, а после сразу беременность, за это время необходимо сбросить немного вес (имт целевой 25 и ниже).
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы планируете беременность и по гистологии будет всё хорошо, то лучше Дюфастон с 16 по 25 день цикла.
Клиент
Алексей, я планирую беременность дюфастон мне не помогает
Клиент
Алексей, пила его он для меня как подорожник
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Что вы имеете ввиду?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не помогать для чего?
Вы уже лечили ранее гиперплазию им?
Клиент
Алексей, пила я дюфастон и меня клали обратно на чистку он мне не подходит
Клиент
Алексей, да
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Опишите пожалуйста более подробно вашу ситуацию.
У вас была гиперплазия эндометрия, вам сделали выскабливание , потом назначили дюфастон и все равно гиперплазия не прошла?
Сколько вы его времени принимали?
Клиент
Алексей, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению вы всего этого не указали изначально и не понятно было почему именно такие серьезные препараты вам были назначены.
Во первых вам необходимо не выскабливание , а гистероскопия, это более щадящая операция и более информативная.
Во вторых если у вас рецидивирующая гиперплазия эндометрия без атипии и препараты прогестерона не помогают, то можно попробовать ГРнГ( бусерелин).
В лечебной спирали не вижу смысла.
После окончания курса бусерелина вы сможете забеременеть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, как я поняла по протоколу УЗИ вам 28 лет. Гиперплазия эндометрия в этом возрасте чаще бывает воспалительного генеза, поэтому вам не подходит не Бусерелин, не Мирена. Вам нужно пройти полное обследование на ИППП , пролечиться по результатам анализов вместе с партнером и планировать беременность.
Клиент
Елена, это не впервые было три чистки диагноз один и тот же. Пила дюфастон и Ярину.
Акушер, Гинеколог
Обследование на инфекции проводили?
То, что нет эффекта от гормонального лечения ещё раз подтверждает наличие хронического воспалительного процесса в матке.
Клиент
Елена, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Акушер, Гинеколог
Я же вам сказала , что нужно сделать . Сдайте мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1-го и 2-го типов, и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. И по результатам пролечиться . И все ваши проблемы уйдут.
Клиент
Елена, я уже все сдавала на это
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а по результату гистологии что ставят? и когда были предыдущие чистки вам назначали после них лечение?
Клиент
Светлана, начала я пить дюфастон в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А менструация при этом регулярно? Что у вас со щитовидной железой? Какой у вас вес?
Клиент
Светлана, эхографическая картина диффузных изменений щитовидных железы
Клиент
Светлана, да но не обильные
Клиент
Светлана, 85 кг
Клиент
Светлана, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас вес большой, его нужно снижать потихоньку. Я вам рекомендую после выскабливания сдать кровь на гормоны, так как скорее всего у вас идёт гормональный сбой. Возможно у вас есть поликистозные яичники, чтобы это всё подтвердить нужно сдать гормоны
На 2-5 день ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестестерон, пролактин, 17-ОН прогестерон, ДГАЭ-S, на 21 день прогестерон. Вне зависимости от менструального цикла ТТГ, Т3, Т4, витами Д
Клиент
Светлана, я это все сдавала
Клиент
Светлана, врач сказала что все хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А у вас есть результаты этих анализов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто от уколов бусерелина вас ведут в искусственную менопаузу, то есть в этот период у вас не будет менструации, будут приливы и так далее. А если поставить спираль, то эффект будет лечебный и вы можете снять спираль в любой момент даже через шесть месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! На самом деле вариантов куда больше, чем два.
Расскажите сколько Вам полных лет, какие жалобы беспокоят, есть ли хронические заболевания? Трижды какая гистология приходила?
Клиент
Адэль, 28 лет. Диагноз простая железистая гиперплазия эндометрия
Клиент
Адэль, это последние что мне делали
Клиент
Адэль, нету
Клиент
Адэль, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой у Вас вес и рост?
1.Нет избыточного веса? Это первый фактор риска при развитии рецидивирующий гиперплазии.
2. Нет синдрома поликистозных яичников?
По поводу лечения - первая линия терапии это конечно спираль с содержанием левоноргестрела. Спираль с гормоном будет подавлять рост эндометрия.
3. Дюфастон в таки случаях не назначается - лучше Норколут или уколы Депо-Провера
4. Учитывая тяжесть симптоматики и высокие цифры гиперплазированного эпителия - Бусерелин тоже можно рассматривать, но этой крайний вариант, погружение в менопаузу
Учитывая Ваши репродуктивные планы - лучше ставить спираль - однозначно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рост какой?
Клиент
Адэль, 156
Клиент
Адэль, вес 85
Клиент
Адэль, поликистозных яичников первый раз слышу мне не кто не говорил про них
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, все Ваши проблемы от избыточного веса (ИМТ 35, при верхней границе нормы - 26. Пока Вы снизите вес, гиперплазия так и будет рецидивировать. Знаете почему - потому что вся жировая ткань это дополнительный источник гормонов, в том числе эстрогенов. Под действием эстрогенов происходит такое сильное нарастание эндометрия. Снижение веса Вам поможет раз и навсегда решить проблему с гиперплазией. К тому же - таким образом Вы избежите проблем с зачатием ( а их может быть очень много при такой массе тела)
Рекомендации:
1. Ставите спираль
2. Нормализуете вес (диета+физические нагрузки+ консультация эндокринолога- возможно применение Метформина)
3. Планируете беременность
Клиент
Адэль, я сама не хочу спираль потому что ее если ставить то на год, а эти уколы от 3-6 месяцев.
Клиент
Адэль, я просто хочу по скорей вылечить эту бяку и забеременеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кто Вам сказал, что на год? Так же успешно можете поставить на 3-6 месяцев. В любом случае - Вам это время, возможно чуть больше нужно будет для нормализации веса. Потому что как только Вы вытащите спираль или перестанете ставить уколы - гормоны снова начнут работать на гиперплазию. Поэтому Вам сейчас крайне нежелательно торопиться с лечением. Спираль можно вытащить в любой момент, когда будете готовы к беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я все понимаю, Наталья, и очень хочу, чтобы беременность у Вас наступила быстрее.
Но учитывая Ваш вес у Вас очень много рисков. Во первых могут быть проблемы с зачатием из за гормонального фона. Во вторых во время беременности могут быть такие осложнения как - артериальная гипертензия, гестационный сахарный диабет, гипертензивные состояния. Поэтому я хочу, чтобы к беременности Вы подошли с минимальными рисками, смогли без проблем зачать ребёнка, выносить и самостоятельно родить здорового малыша. Поэтому прошу Вас не торопиться. Поставить спираль. Пусть даже на 6 месяцев. И после этого усиленно заниматься планированием беременности - а именно своим состоянием здоровья. Даже снижение веса на 10% даёт отличные результаты в лечении и гиперплазии, и при зачатии малыша.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На фоне гиперплазии в Вашем возрасте лучше после выскабливания попить контрацептивы до момента планирования беременности.
Бусерелин-это крайняя мера. Он вызывает искусственный климакс. После него можно восстановиться, но просто сейчас он Вам не нужен.
Клиент
Дарья, начала я его пить в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас. Не помогает
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я поняла Вас и тактику врача тоже поняла.
Можно вставить спираль Мирена сразу после чистки.
Можно попробовать другой КОК, т.к. не одной Яриной полны наши аптеки, есть более дешевые и подходящие средства. Побочные эффекты не всегда зависят от цены.
Если же Вы не настроены на эксперименты, то Бусерелин-Ваш выбор. Да, после него организм восстанавливается, он не вызывает бесплодие, но на момент использования вызывает менопаузу.
Клиент
Дарья, это я понимаю просто я не хочу спираль ставится она на год ,а укол от 3-6месяцев
Клиент
Дарья, я просто хочу по скорей вылечить эту бяку и забеременеть
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После чистки все равно нужно восстановление 6 месяцев. Но гиперплазия-то не мешает беременности.На пол года можете использовать Бусерелин, только вот восстановление фертильности после спирали будет сразу, а после Бусерелина, возможно, и потребуется эти пол года разницы. При том спираль Вы можете убрать и через пол года. Не обязательно с ней ходить год.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Вам делали выскабливание или выскабливание под контролем гистероскопии? И цикл у вас со скольки лет начался и какой цикл был с самого начала, регулярный или нет?
Клиент
Олег, начала я пить дюфастон в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
Клиент
Олег, выскабливание под контролем гистероскопии
Клиент
Олег, с 14 лет
Клиент
Олег, регулярный
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Хотелось бы посмотреть конечно снимок, как это все выглядит. А узи последнее на какой день цикла было?
Клиент
Олег, ПО ЦИКЛУ ВАМ НЕ СКАЖУ пришла я после месячных были они 27 декабря кончились 3 января
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Эти месячные (после которых сейчас делали узи) - были на отмену дюфастона?
Клиент
Олег, это после ярины
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Немного непонятно, в августе эндометрий 20 мм (ярину вы уже как я понял не принимали), на выскабливание не пошли из-за болезни. С этого момента напишите подробно про цикла, как шли менструации и когда ярина опять появилась?
Клиент
Олег, в августе я перестала пить лекарства все.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Что с месячными дальше: сентябрь, октябрь, ноябрь?
Клиент
Олег, месячные были не обильными август шли 11 дней, сентябрь 1 день, октябрь 9 дней, ноябрь 8 дней ,декабрь были в начале 7 дней и в конце месяца 8 дней
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Понятно (скорей всего это не месячные, а нарушения цикла были- отторгались небольшие участки гиперплазированного эндометрия). Надо делать выскабливание под контролем гистероскопии, в идеале с использованием гистерорезектоскопа. Так как скорей всего при такой гиперплазии эндометрия есть дополнительно участки и полиповидной гиперплазии или полипа эндометрия. И эти участки лучше срезать петлей гистерорезектоскопа, так как при выскабливание останутся ножки полипов и будет рецидив его. И затем действительно надо назначать или бусерелин или ставить Мирену. И после бусерелина и после Мирены ВЫ можете беременеть. Причина не в них будет если беременность не будет наступать. А в СПКЯ и как следствие этого гиперпалазии эндометрия. Так же обязательно надо снижать вес и посмотреть глюкозу с инсулином с определение индекса НОМА для подбора терапии в дальнейшем. Без снижения веса будет проблематично достигнуть результата как в лечение гиперплазии так и беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сделайте гистерорезектоскопию, затем можно поставить Мирену, после снятия для снижения риска возобновления кровотечений применять препараты прогестерона и планировать беременность. Будьте Здоровы!
Клиент
Элеонора, начала я пить дюфастон в 2019 году пила две таблетки в день утром и вечером. Пришли месячные записалась на узи это был июнь,отправили чистятся, после чистки делали в июле узи м-эхо-13 сказали пить дюфастон.Потом прихожу в сентябре 2019 года на узи м-эхо 20 ложусь опят на чистку в октябре опять назначают дюфастон. в апреле делаю 2020 года узи м-эхо 25 в мае ложусь на чистку пила ярину после в июле делаю узи м-эхо 12. Было плохо от ярины эндометрий просто выходил большими кусками перестали его пить. В августе м-эхо20,6 надо чистится я заболела и не пошла на чистку и последние это то что вы видите щас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гиперплазии эндометрия
21 мая 2020
Яна
Вопрос закрыт
Выделения после вакуумной аспирации после родов
10 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Выйдут ли остатки плодового яйца с месячными?
1 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что-то очень страшное с дёснами
17 ноября 2024
Инга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра