Расшифровать результат биопсии при пункции образований желудка

Олег Шваб13 Декабря 2025

3.6

Здравствуйте.
По представленным данным в верхней части желудка обнаружено подслизистое образование (лежащее под внутренней оболочкой, внутри стенки желудка). По данным УЗИ-эндоскопии оно довольно крупное (почти 5 см), имеет признаки, которые повышают подозрение на опухоль, такие как неоднородная структура, кровоток внутри и увеличенные ближайшие лимфоузлы.
Обычная биопсия (взятие кусочка с поверхности) не показала опухолевых клеток, но это ожидаемо, потому что образование находится глубоко, под слизистой, и поверхностная биопсия просто не достаёт до него. Поэтому результат гистологии не исключает опухоль, а лишь означает, что клетки из самого образования не были получены.
В таких случаях для точного диагноза обычно рекомендуют специальную биопсию под контролем ультразвука, так называемую ЭУС-ТИП, так можно взять материал прямо из образования и понять, что это на самом деле.
Постарайтесь не откладывать это обследование, оно поможет поставить точку в обследовании и, если будет необходимо, то можно будет начинать лечение.

Алексей Клюкин13 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным документам речь идёт о подслизистом образовании желудка, то есть опухоли, исходящей не из слизистой оболочки, а из более глубоких слоёв стенки. Именно поэтому стандартные биопсии слизистой дважды не выявили опухолевых клеток.
По совокупности данных картина не характерна для аденокарциномы желудка, которая почти всегда начинается со слизистой и обычно выявляется при обычной биопсии. Наиболее вероятный вариант на данном этапе, гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО), реже другие подслизистые опухоли (лейомиома, нейроэндокринная опухоль и др.). Ключевым и решающим этапом является результат ЭУС-тонкоигольной биопсии с иммуногистохимией.