Что вас беспокоит?
УВЕДИЧИЛИСЬ МИНДАЛИНЫ
Здравствуйте,проконсультируйте меня пожалуйста.Месяц назад начался сухой кашель и до сих пор он меня беспокоит ,без температуры,без насморка.сделала флюорографию и сдала кровь ,все хорошо по анализам ,и снимкам.утром когда просыпаюсь за счет того что после ночи ,может немного откашливаться,но в целом сухой кашель продолжается .сейчас заметила ,что УВЕЛИЧИЛИСЬ МИНДАЛИНЫ,было даже дискомфортно глотать Лечилась самостоятельно:пила сироп гербион с подорожником,расссасывала детинцы,делала ингаляции с минералкой ,полоскала горло ,на этом все. Думаю что нужно подключать антибиотик!!!Только какой ?подскажите пожалуйста что мне делать и как лечиться ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, спасибо большое
Желаю скорейшего выздоровления!
Альберт Вардович, а что делать с сухим кашлем ?который продолжается на протяжении месяца
Воспалительные явления на задней стенке глотки, вероятно, и являются причиной непродуктивного, сухого кашеля. Лечение горла будет способствовать устранению кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Насколько возможно оценить фото, имеется раздражение слизистой глотки и области миндалин. Можно говорить, скорее, об остром фарингите, но и тонзиллит не исключен. Причин может быть несколько. Одной из них может быть острый респираторный процесс, то есть ОРВИ на фоне переохлаждения. И тпмпература тела при этом может быть в пределах нормы. Клинические рекомендации советуют выполнить Стрептотест, который можно приобрести в аптеке. Если он положительный, то это говорит в пользу бактериальной инфекции и тогда, скорее всего будет рекомендована антибактериальная терапия. При отрицательном тесте можем предполагать вирусную инфекцию.
Одной из причин может являться гастроэзофагеальный рефлюкс, когда происходит заброс содержимого пищевода в глотку и ожог слизистую,которая может выглядеть отечной, раздражённой, реагировать на любое внешнее воздействие: и прием пищи, и жидкости, холодный воздух, дым, ароматы, и т д. И в этом случае рекомендована консультация гастроэнтеролога. Рекомендована очная консультация отоларинголога и в дальнейшем, при необходимости консультации других специалистов, также очно. Для облегчения состояния рекомендовано применение Винилин в виде обработки глотки или рассасыванием под язык, если не удается смазывать слизистую, например, при рвотном рефлексе. Это делается несколько раз в день. Этот препарат применяется при ожогах слизистой глотки , в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным фотографиям есть признаки воспаления небных дужек, фолликулов на задней стенке глотки. Данная клиника може. Быть при фарингите( воспалении слизистой глотки), может быть при синусите( воспаление околоносовых пазух), также при рефлюксе ( забросе содержимого из желудка в глотку и гортань)
Подскажите, нет ли у вас отрыжек,икоты, изжоги,горечи во рту или кислого привкуса, тошноты? Кашель постоянный или ночью нет кашля. Голос изменился?
Рекомендовано: увлажнять воздух 50-50%, сон полусидя, диета щадящая с исключением острой,жирной,кислой,соленой,сладкой,твёрдой,раздражающей пищи. Исключить вредные привычки.Пить напитки в тёплом виде, не горячие.
Полоскание горла раствором оки 3 раза в день,5 дней. Рассасывать Зотт по 2 табл 3 раза в день,8 дней
Если есть изменение голоса начать рассасывать гомеовокс по 2 табл каждый час,3 дня, затем 2 табл 5 раз в день,10 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день,8 дней после еды.
Обследование: стрептатест натощак, ФЭГДС натощак или Узи с водно-сифонной пробой натощак( для выявления рефлюкса)
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления миндалин и глотки . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202114 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 1 Ноября 20215 ответов