Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать кт лёгких, насколько всё плохо...?
Здравствуйте Скажите пожалуйста своё мнение по заключению кт лёгких от 13.12.2025. Есть ещё рентгенография от 30.05.2023 года в файлах прекреплю ( возможно так будет видна какая-то динамика)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна Сергеевна .
Учитывая длительный сахарный диабет, описание кт (инфильтрация, ктстозная трансформация), на первом этапе нужно исключить туберкулез. Если есть мокрота- сдать ее трижды на микроскопию, посевы (посевы ждут долго). Провести диаскин (если нет мокроты, но отрицательный тест не исключает туберкулез). В случае не информативности бронхоскопия с БАЛ.
С уважением.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна Сергеевна.По КТ пневмонии не описано. Полость в верхней доле справа определялась и в 2023 г. Кистозная трансформация правого легкого возможно произошла после перенесенной инфекции.
Если есть жалобы, кашель, выделение мокроты, одышка, стоит посетить пульмонолога очно для назначения лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
Не совсем верно сравнивать рентген и КТ исследования, так как разрешающая способность КТ намного выше, но тем не менее:
- по рентген исследованию от 05.25- было подозрение на полостное образование в верхней доле справа. Тогда же рекомендовано КТ для дообследования- подскажите, пожалуйста, проводилось ли данное исследование тогда?
По КТ от 12.25-имеются изменения в правом легком- полость на верхушке, кисты, уплотнения в нижних отделах.
В таких ситуациях обычно назначают проведение лабораторного контроля- для оценки активности воспалительного процесса (развернутый и СРБ).
Также обычно показан осмотр фтизиатра- проведение диаскинтеста, контроль анализов мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC- исключение туберкулеза.
Иногда наличие кист в легких может быть вырожденным (но эти изменения было бы видно на предыдущих рентген или КТ исследованиях). Иногда парни могут возникать в результате перенесенных воспалительных процессов (например, после пневмонии).
Не всегда эти изменения будут требовать активного лечения- многое зависит от причины их появления и наличия клинических симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Из представленных рентгенологических исследований, сравнивать можно только рентгены. По писанию обоих рентгенов полостная структура без данамики. Но на кт она имеет другие размеры, также на кт описана полость в верхней доле правого лёгкого,3 отроду ранее не описывали.
С учетом сахарного диабета и выявленных изменений, в первую очередь стоит исключить туберкулёзную этиологию изменений. Обратитесь к фтизиатру для обследования.
Какие жалобы на здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене в мае была отмечена полость на верхушке справа.
На КТ в правом лёгком описана полость, кисты и уплотнение легочной ткани.
Динамику по рентгену и КТ сложно оценить, так как у этих видов обследования разная разрешающая способность.
С учётом наличия сахарного диабета,обычно в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Возможно процесс неактивный уже и фтизиатр выберет только тактику наблюдения.
Здравствуйте, Виктория Викторовна. Подскажите пожалуйста можно ли в диагностике туберкулеза использовать метод T-SPOT.TB (ИГРА-тест). Это Анализ крови, определяющий количество лимфоцитов, реагирующих на антигены микобактерий туберкулеза. Насколько он точен? Мокроты у меня нет от слова совсем, температура тоже в норме, потливость тоже нет.
Да, вместо Диаскинтеста можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, эти анализы совсем не зависят от аллергии, в отличии от Диаскинтеста,но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Виктория Викторовна, подскажите ещё пожалуйста. В заключении в кт написано : МСКТ-картина без инфильтративных изменений, как я прочитала в интернете это означает что нет признаков острого воспаления или уплотнения легочной ткани ( пневмонии), туберкулеза, отека или новообразование. Но есть кистозная трансформация в нижней и верхней долях справа ( более вероятно в рамках бронхолегочной дисплазии). Нужно ли мне сдавать анализы на туберкулез чтобы исключить его?
Да,на туберкулёз лучше пройти обследования, есть форма туберкулеза: очаговая, например, когда инфильтрации нет, только очаг мелкий, фиброзно-кавернозная и т.п., чтоб точно исключить туб.процесс из подобных изменений
Есть форма туберкулеза, такая, как самоизлеченные туберкулёз, когда процесс неактивный давно, и лечению не подлежит
Виктория Викторовна, в июне месяце 2023 года (01.06.2023), после рентгенографии от 30.05.2023 ( она есть в прикрепленых файлах) я делала диагностику туберкулезной инфекции методом Т-SPOT и он был отрицательный ( сейчас также загружу анализ в файлы). Ваше мнение лучше повторить анализ? И ещё такой вопрос, по анализам крови были бы видны какие-то изменения в лёгких ( например тот-же туберкулез)?
Хорошо, что прошли обследование в 2023г.
Тспот показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Если Тспот был отрицательный, то высокая вероятность, что изменения в лёгких не связаны с туберкулёзом.
Уточните, пожалуйста, фтизиатр консультировал Вас в 2023г? Обычно Тспот интерпретировать должен фтизиатр.
Добрый день!
По исследованию отмечается полость, кистозные изменения.
Учитывая сахарный диабет в анамнезе желательно исключить туберкулезный процесс. Выполняется мокрота на посев, трёхкратно. Проводится кожный тест диаскин тест. С последующей консультацией фтизиатра.
По необходимости возможно потребуется выполнение фибробронхоскопии.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20181 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ
- 26 Февраля 202112 ответов
- 13 Марта 20212 ответа