Боль левом боку под ребрами — вопрос №392462

Question

Боль левом боку под ребрами — вопрос №392462

Дмитрий

652 просмотра

11 января 2021

Тяжесть и тянущая боль в левом боку продолжается несколько дней у матери. делали УЗИ, сказали - 100% жирность печени. Врач узи сказала это не селезенка, а что непонятно: то ли поджелудочная, то ли что-то еще.

Что это может быть?

Сопутствующие: диабет 2 типа, гипотериоз. Желчный пузырь удалён.

Вопрос закрыт

тянущая боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Николай, фгдс делали несколько лет назад, но ничегоособенноготне выявили. Чем грозит замещение клеток, это можно вылечить?

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 11 января 2021

Терапевт

Для начала нужно нормализовать питание,убрать чересчур жаренную, жирную пищу,алкоголь, если препарат гепртрал который оказывается хорошие влияние на печень, несколько лет назад это сильно давно, тогда же этих жалоб не было, поэтому это не объективный анализ, тем более если боль связана с приемом пищи, то фгдс делать надо.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Ксения, с движением связана, с приёмом пищи тоже

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 11 января 2021

Терапевт

Боль ноющая постоянная или острая? При вдохе небольно?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Ксения, тупая и не постоянная. При вдохе не больно

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 11 января 2021

Терапевт

На самом деле болеть может слева по разным причинам. Источником боли могут быть как органы ЖКТ ,так и скелетно-мышечная боль, так и легкие. Чтобы уточнить, конечно, нужно дообследовать. Сдать ОАК, биохимический анализ )(АЛТ,АСТ,билирубин, амилаза, креатинин, щелочная фосфатаза. ) Можно провести такой тест: дайте 20 мг Омепразола в момент боли, если поможет ,то это скорее боль связанная с желудком. В таком случае необходимо пропить курс Омепразола 20 мг 2 раза в сутки 4 недели. Стул не нарушен? Диареи нет?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 11 января 2021

Терапевт

Так как имеется диабет и если он протекает уже длительно, то есть вероятность осложнения- снижения моторной функции желудка на фоне диабета: в этом случае дайте 50 мг итоприда 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели. Возможно нужны еще ферменты поджелудочной железы: Креон или Мезим, так как поджелудочная очень часто вовлекается в процесс реактивно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Я бы рекомендовала начать Одестон по 200 мг 3 раза в сутки.
Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Анна, урсосан 250мг?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да 250 мг 2 капсулы на ночь.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Анна, а при удалённом желчном пузыре можно?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно, Урсосан рекомендуется принимать курсами при удаленном желчном пузыре, плюс он действует как гепатопротектор - поддержит печень.
Придерживаться длительно диеты стол номер 5 и снижать лишний вес, если имеется - при жировом гепатозе это основа лечения.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 января 2021

Клиент

Татьяна, 6 лет назад удален. Диарея периодически

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла Вас! Объясню что нужно делать и причину вашего состояния!
Дело в том , что очень часто после холецистэтомии развивается
синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР),так как как с удалением желчного пузыря утрачивается его концентрационная функция, что сопровождается снижением бактерицидных свойств желчи и наряду с другими факторами создает условия для контаминации тонкой кишки условно-патогенной микрофлорой и развития соответствующей клинической симптоматики.
По идее, вы ежегодно должны были проходить курсы приема урсосана!
Но если вы начнете принимать урсосан сейчас, не просанировав кишечник, то боли усиляться и возобновиться жидкий стул!
Поэтому лечение следующее:
1. Рифаксимин (альфа нормикс)200 мг*2 раза в день 7 дней.
2. Хилак форте 60 кап развести в 1/2 ст воды*2 раза в день
3. Дюспаталин 200 мг* 2 раза в день 3-4 недели!
Далее начинаем прием урсосана сначала 250 мг после обеда, смотрите за реакцией, если все хорошо, то на следующщий день добавляете еще 250 мг и смотрите за реакцией в течение недели, если все хорошо, то переносите прием на вечер! укажите ваш вес!
Также паралельно необходимо дообследование:
1. ФЭГДС+ хеликобактер
2. Копрограмму
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу.
Здоровья вам и успехов в лечение!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты в мазке

6 ответов

3 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дубовой Николай Александрович, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T21:07:35+03:00

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 11 января 2021

Терапевт

Здравствуйте суды по заключённое узи у вашей матери печеночная ткань замещается жировыми клетками и хронический панкреатит видимо, боль слева может быть связана с желудком, до этого с ним проблемы были?фгжс делали?

Принятый ответ

Брагина Ксения Александровна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T21:10:09+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 11 января 2021

Терапевт

Здравствуйте,боль связана с приемом пищи? Чрез сколько после пиши появляется? Связана со стулом? С движением?

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T21:18:27+03:00

Здравствуйте!
Это по УЗИ признаки стеатогепатоза, скорее всего связанного с нарушением нормального оттока желчи.
Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер. На фоне патологии печени и желчевыводящих путей. Причиной болевого синдрома это не является.
У Вас боли связаны с приёмом пищи?

Accepted Answer · 2021-01-11T21:38:00+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 января 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите , проблемы со стулом имеются? Как давно удален желчный пузырь?

Принятый ответ

Торозова Ольга Александровна, 11 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-11T22:09:46+03:00

Добрый день. Боль, скорее всего, не связана с заболеваниями ЖКТ. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.