Консультация терапевта /

Боль левом боку под ребрами

15 просмотров

Тяжесть и тянущая боль в левом боку продолжается несколько дней у матери. делали УЗИ, сказали - 100% жирность печени. Врач узи сказала это не селезенка, а что непонятно: то ли поджелудочная, то ли что-то еще.

Что это может быть?

Сопутствующие: диабет 2 типа, гипотериоз. Желчный пузырь удалён.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте суды по заключённое узи у вашей матери печеночная ткань замещается жировыми клетками и хронический панкреатит видимо, боль слева может быть связана с желудком, до этого с ним проблемы были?фгжс делали?
Принятый ответ
Клиент
Николай, фгдс делали несколько лет назад, но ничегоособенноготне выявили. Чем грозит замещение клеток, это можно вылечить?
Терапевт
Для начала нужно нормализовать питание,убрать чересчур жаренную, жирную пищу,алкоголь, если препарат гепртрал который оказывается хорошие влияние на печень, несколько лет назад это сильно давно, тогда же этих жалоб не было, поэтому это не объективный анализ, тем более если боль связана с приемом пищи, то фгдс делать надо.
Терапевт
Здравствуйте,боль связана с приемом пищи? Чрез сколько после пиши появляется? Связана со стулом? С движением?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, с движением связана, с приёмом пищи тоже
Терапевт
Боль ноющая постоянная или острая? При вдохе небольно?
Клиент
Ксения, тупая и не постоянная. При вдохе не больно
Терапевт
На самом деле болеть может слева по разным причинам. Источником боли могут быть как органы ЖКТ ,так и скелетно-мышечная боль, так и легкие. Чтобы уточнить, конечно, нужно дообследовать. Сдать ОАК, биохимический анализ )(АЛТ,АСТ,билирубин, амилаза, креатинин, щелочная фосфатаза. ) Можно провести такой тест: дайте 20 мг Омепразола в момент боли, если поможет ,то это скорее боль связанная с желудком. В таком случае необходимо пропить курс Омепразола 20 мг 2 раза в сутки 4 недели. Стул не нарушен? Диареи нет?
Терапевт
Так как имеется диабет и если он протекает уже длительно, то есть вероятность осложнения- снижения моторной функции желудка на фоне диабета: в этом случае дайте 50 мг итоприда 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели. Возможно нужны еще ферменты поджелудочной железы: Креон или Мезим, так как поджелудочная очень часто вовлекается в процесс реактивно.
Терапевт
Здравствуйте!
Это по УЗИ признаки стеатогепатоза, скорее всего связанного с нарушением нормального оттока желчи.
Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер. На фоне патологии печени и желчевыводящих путей. Причиной болевого синдрома это не является.
У Вас боли связаны с приёмом пищи?
Принятый ответ
Терапевт
Я бы рекомендовала начать Одестон по 200 мг 3 раза в сутки.
Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна, урсосан 250мг?
Терапевт
Да 250 мг 2 капсулы на ночь.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а при удалённом желчном пузыре можно?
Терапевт
Можно, Урсосан рекомендуется принимать курсами при удаленном желчном пузыре, плюс он действует как гепатопротектор - поддержит печень.
Придерживаться длительно диеты стол номер 5 и снижать лишний вес, если имеется - при жировом гепатозе это основа лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Скажите , проблемы со стулом имеются? Как давно удален желчный пузырь?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 6 лет назад удален. Диарея периодически
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла Вас! Объясню что нужно делать и причину вашего состояния!
Дело в том , что очень часто после холецистэтомии развивается
синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР),так как как с удалением желчного пузыря утрачивается его концентрационная функция, что сопровождается снижением бактерицидных свойств желчи и наряду с другими факторами создает условия для контаминации тонкой кишки условно-патогенной микрофлорой и развития соответствующей клинической симптоматики.
По идее, вы ежегодно должны были проходить курсы приема урсосана!
Но если вы начнете принимать урсосан сейчас, не просанировав кишечник, то боли усиляться и возобновиться жидкий стул!
Поэтому лечение следующее:
1. Рифаксимин (альфа нормикс)200 мг*2 раза в день 7 дней.
2. Хилак форте 60 кап развести в 1/2 ст воды*2 раза в день
3. Дюспаталин 200 мг* 2 раза в день 3-4 недели!
Далее начинаем прием урсосана сначала 250 мг после обеда, смотрите за реакцией, если все хорошо, то на следующщий день добавляете еще 250 мг и смотрите за реакцией в течение недели, если все хорошо, то переносите прием на вечер! укажите ваш вес!
Также паралельно необходимо дообследование:
1. ФЭГДС+ хеликобактер
2. Копрограмму
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу.
Здоровья вам и успехов в лечение!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Боль, скорее всего, не связана с заболеваниями ЖКТ. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце.
21 января 2016
Регина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в области таза, отдающая в ногу
2 июня 2020
Татьяна, Смоленск
Вопрос закрыт
Жжение и дискомфорт половых органов
4 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли и вздудие кишечника
19 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса  Анатольевна Медведева
216 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Анна Владимировна Лукина
171 отзыв
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На первый вопрос вы ответили, спасибо! Но был отправлен второй вопрос данному врачу, ответ не...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ВРАЧУ АННА ЛУКИНА! ПРОФЕССИОНАЛЬНО ДАЕТ РЕКОМЕНДАЦИИ, ОТВЕЧАЕТ БЫСТРО! ...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Врач дал чёткий, понятный , полезный ответ. Спасибо !
— Максим, г. Санкт-Петербург