Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! Ребенок 1 год начал болеть месяц назад с соплей. Сопли текли примерно неделю-полторы.Потом начался кашель преимущественно ночью. Сдали анализ крови на хламидиозную пневмонию. Img M отрицательно, Img G положительно. Нужно ли сейчас давать антибиотик, если длительные приступы кашля прошли, но один раз за ночь ребенок все равно откашливается, несколько секунд с отходящей мокротой. В целом ребенок чувствует себя отлично, температуры нет и не повышалась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным данным антибактериальная терапия не показана.
IgG показывают, что ребёнок когда-то столкнулся с инфекцией и уже выработались антитела.
Вероятно, имеется постназальный затек если кашель сохраняется в горизонтальном положении
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Здравствуйте!
Ig G - это иммунная память, положительный результат говорит о том, что ребенок когда-то перенес эту инфекцию и организм запомнил ее.
Ig M - это индикатор острого процесса, они вырабатываются, если ребенок в данный момент болеет инфекцией. При отрицательном результате мы можем предположить, что данной инфекции сейчас в организме нет.
Описанные жалобы наиболее характерны для постназального затека, в таких случаях антибиотик не показан, показано симптоматическое лечение:
приподнять головной конец кровати (можно использовать подушку повыше);
Перед сном необходимо чистить нос с использованием изотонических солевых растворов (аквалор, аквамарис);
Поддерживать влажность в комнате 50-60%
Здравствуйте, по описанию показаний для антибиотиков нет, так как ig G это так называемая иммунологическая память, которая указывает что был контакт и выработались антитела, ig M острофазные, в случае их обнаружении и появлении симптомов требуется чаще всего лечение. Кашель приступами ?
Полторы недели длился приступами до отхождения мокроты тоже ночью. Сейчас просто кашляет и слышно отхождение мокроты один раз за ночь, не знаю, можно ли назвать это приступом
По описанию это вариант остаточно кашля, его лечить не нужно
Спасибо за ответ! Мы никогда не лечились от этой хламидии и кашля затяжного не было, если она когда-то была в организме, мы могли этого не заметить и она могла пройти сама?
Да вероятнее всего так и было, это довольно часто встречается.
Здравствуйте.
Иммуноглобулины класса G говорят о встрече организма с данной инфекцией, активного процесса в данный момент нет. Для решения вопроса о возможной антибиотикотерапии рекомендуется общий анализ крови. Если в общем анализе крови есть подтверждение бактериального процесса, то антибиотик назначается. Но этот процесс вряд ли связан с результатами исследования на хламидию.
По описанию жалоб речь, возможно, идет об остаточных явлениях заболевания, когда требуется только симптоматическая терапия: промывание носа, ингаляции с физраствором, массаж, постуральный дренаж (можно посмотреть в инете, как проводить).
Спасибо за ответ! Мы никогда не лечились от этой хламидии и кашля затяжного не было, если она когда-то была в организме, мы могли этого не заметить и она могла пройти сама?
Возможно была встреча с возбудителем, которая прошла бессимптомно и сопровождалась только выработкой антител. Также бывают и ложноположительные результаты исследования. Поэтому рекомендуют через 10-14 дней повторять анализы. Совместно с анализом на антитела к хламидиям, при наличии затяжного кашля, проводят обследование на антитела к микоплазмам и коклюшу (и паракоклюшу). Хотя обычно коклюш у детей до года протекает ярко и часто достаточно тяжело.
На коклюш мы сдавали, он отрицательный
И еще на многие разные латинские названия, положительный был только img g к этой хламидии
Правильно я поняла, что нужно дополнительно сдать общий анализ крови?
Принятый ответ
Да, по общему анализу крови можно определить выраженность воспалительного процесса и вероятность присоединения бактериального воспаления. Вместе с общим анализом крови рекомендуется анализ крови на С- реактивный белок. Этот белок одним из первых реагирует на воспалительный процесс и один из первых нормализуется. СОЭ обычно реагирует медленнее.
Спасибо!
Здравствуйте, иммуноглобулины G - это антитела памяти, ребёнок мог переболеть давно, поэтому по представленным данным нет обоснования для назначения антибиотика. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, вероятно у ребёнка пост назальный затёк, стекание слизи по задней стенке глотки, следует промывать морской водой, отсасывать слизь аспиратором по возможности, спать с приподнятым изголовьем, закапывать сосудосуживающие до 5 дней, до трёх раз в сутки.
Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, температура 22° и влажность не менее 50%.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 27 Сентября 20205 ответов
- 7 Ноября 20206 ответов