СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы

Здравствуйте.меня почти каждый болит голова ,пила много обезболивающих и отразилось на печени,перестала их пить но голова болит каждый день,нет сил,сонливость.может ли быть из-за анемии?посмотрите пожалуйста анализы?и что можно принимать для повышения железа чтобы не отразилось на печени?

Гипертония
35 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина характерна для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижен ферритин ниже 40 нг/мл

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Анемия может вызывать слабость, повышенную утомляемость и в том числе головные боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эти препараты на печень не влияют?и нужно выбрать один из 2 препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И может ли из-за этого голова болеть?

Да, из-за анемии могут возникать головные боли как реакция на тканевую гипоксию

На печень не влияет, да, применять 1 препарат

Тардиферон сейчас сложно найти в аптеках, как альтернатива так же может быть приём Ферритаб 1 капс 2 р/сут - в остальном все так, как выше описала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста если показатели алт стали 22 аст 27 нужно ли продолжать пить урсосан?

Нет, продолжать нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте!

Головная боль может возникать при анемии, особенно в комплексе с бледностью, вялостью и похолоданием конечностей.

Так же важно исключить боль другого происхождения - головные боли напряжения, мигрени.

Снижение гемоглобина менее 120 обычно указывает на анемию легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита и ферритина менее 40 обычно говорит об железодефицитной анемии.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например Тотема, Мальтофер, Сорбифер дурулес.

Влиять на печень обычно может избыток железа, повышенная доза действительно может быть токсична.

❗️Согласно рекомендациям для взрослого доза в сутки составляет 80-120 мг. Повышение суточной дозы обычно НЕ повышает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но зато повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.

Для поиска причины постоянной анемии обычно назначают - помимо пройденных обследований:

📌ФГДС, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Уточните, боли постоянно, в какой части головы располагаются? Нет ли усиления при громких звуках, движении, кашле, чихании, ярком свете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает через день,через два болит голова,вот вчера болеть начала в 15.00 и сама начала проходить в 21.00 и прошла,и сегодня начала болеть в 15.30 болят Вески,затылок.нет усилений боли нет.и боль какая то наплывами что ли,то болит то отпускает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И глаза еще болят

Боль подобного характера нередко является головной болью напряжения, особенно если она не связана с провоцирующими факторами, сама возникает и сама появляется.

Полезным может быть оценка АД и пульса, ведение дневника головной боли - запись, когда появилась и когда пропала, эффект от таблеток.

С результатам обычно рекомендуют консультацию невролога, так как нередко боли связаны с мышечным напряжением в области шейного отдела позвоночника, особенно если работа связана с длительной неудобной позой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста если показатели алт стали 22 аст 27 нужно ли продолжать пить урсосан?

Прием Урсосана не всегда зависит от показателей АСТ и АЛТ.

Важна причина - по которой он назначался. Нередко его понимают при нарушении оттока желчи и для замедления образования камней, их растворения.

Если причина назначения - повышение ферментов печени - то обычно рекомендуют проводить полный курс, назначенный врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализов отмечаются признаки железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Препараты железа не влияют на печень, но могут раздражать желудочно-кишечный тракт, например, вызывая тошноту, запоры (подобные побочные эффекты проявляются не у всех пациентов).

С неврологом консультировались по поводу головных болей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет у невролога пока что не была,подскажите а урсосан можно применять с препаратами железа?

Да, совместно принимать возможно, главное, чтобы промежуток между приемом препаратов составлял не менее 1,5 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста если показатели алт стали 22 аст 27 нужно ли продолжать пить урсосан?

Уровень ГГТП и Щелочной фосфотазы не контролировали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Также понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня в марте этого года удалили миому,были раньше очень обильные,сейчас несильно,мясо кушала оченьмало

Поняла вас, учитывая, что была операция, а это всегда кровопотеря, также присутствует недостаточное поступление железа с пищей отсюда ти дефицит 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста если показатели алт стали 22 аст 27 нужно ли продолжать пить урсосан?

Это нормальный уровень ферментов, при таких показателях прием урсосана не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.