Повышен холестерин, как снизить?

Екатерина Белоусова15 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Валентина , здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, не оценивали липидограмму- ЛПНП, ЛПВП, триглицериды? Не проходили ли ранее УЗИ обп - нет ли застоя желчи?

При повышении общего холестерина рекомендуют сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Анастасия Бусаркина15 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В липидограмме крови отмечается повышение уровня ЛПНП (атерогенного холестерина) и ЛПВП (хорошего холестерина), за счет обеих фракций повысился общий холестерин.

УЗИ сосудов в шеи в пределах нормы, атеросклеротических бляшек нет.
УЗИ в брюшной полости в норме.
Показаний для назначений статинов нет.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина. В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, чтобы определить за счет какого элемента происходит снижение гемоглобина. На основании дефицитов назначают лечение

Дарья Акимова15 Декабря 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам холестерин повышен за счет плохого. Учитывая отсутствие атеросклеротических бляшек, медикаментозное снижение холестерина пока стоит отложить.Пока рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать омега 3. Контроль липидограммы раз в три месяца.
В общем анализе признаки перенесённой вирусной инфекции и имеется снижение гемоглобина. Рекомендуется сдать ферритин, фолиевую кислоту, В12.
При снижении ферритина рекомендуемый прием препаратов железа. Для выявления причин железодефицита рекомендуется пройти узи ОБП, гинеколога, фгдс, кал на скрытую кровь

Татьяна Ананьева15 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!💐

Ознакомилась с вопросом. В данном случае могу предположить отклонения в липидном спектре за счёт фракции « плохого» холестерина.

‼️ также хочу отметить снижение гемоглобина – дефицит железа

В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе.

Для коррекция холестерина прием статинов не показан .
Обычно в таком случае рекомендуют сбалансировать рацион и прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

⚠️ также касаемо щитовидной железы необходимо обратиться на научную консультацию к эндокринологу.

Вероника Романина15 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

По УЗДГ БЦА атеросклероз сейсас отсутствует - это очень хорошо, рекомендуют немедикаментозные методы и наблюдение

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки