Что вас беспокоит?
Бабушка ударилась боком 86 лет
Здравствуйте, бабушка 86 лет, 3 дня назад ударилась боком, сразу не сказала, на след день поднялась температура 37, вчера была 38, отвезли в приемный покой, сделали снимок, отравили домой Сегодня забрали описания снимка, скажите пожалуйста, описание и, что нужно делать
Здравствуйте . Согласен с тем, что имеются переломы нижних ребер 10-11, также вероятно имеется ушиб поясничной области , почки со стороны ушиба. Показана очная консультация уролога, для уточнения диагноза и определения объема лечения.
Здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
В данном случае считаю клиника гематомы области травмы, возможно забрюшинной. Возможно консультация уролога прояснит ситуацию, то может понадобится консультация общего хирурга. Показано УЗИ области травмы.
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным рентгенографии есть перелом 11 ребра .
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер не опасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Повышение температуры может быть связано с последствием травмы,ушибом и воспалением легочной ткани .
Поэтому обязателен КТ контроль ОГК (более точное исследование)
Иногда требуется назначение антибактериальной терапии ,если будет выявлена посттравматическая пневмония на КТ
Также в таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль в динамике
-если будет появляться одышка ,повышение температуры более 39 град,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20221 ответ
- 21 Января 20251 ответ