СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3928213

Что вас беспокоит?

Лапароскопическая операция при эндометриозных кистах. Необходима ли?

Нужно ли делать операцию при кистах эндометриозных: в левом 19*15*12 и 23*25*14 мм; правом 10*8*7 (прошла МРТ с контрастом). Врач сказала, что нужно сделать операцию лапароскопии, так как при таких размерах не факт, что кисты уйдут с помощью приема гормональных препаратов. Беременностей не было, не планирую пока что уже из-за диагноза ближайшие пару лет точно. СА-125: 81,6. Симптомов кроме обильных менструаций, боли в спине и левом боку -нет. Оправдана ли такая рекомендация от врача?

Эрозивная гастропатия, железодефицитная анемия
23 года
15 Декабря 2025·Просмотров: 73·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет никаких жалоб, то как правило кисты меньше 3 см не оперируют, пока Можно попробовать принимать препарат Визанна и контроль УЗИ Через 6 месяцев, на фоне приёма препарата они могут стать меньше

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно, оперативному лечению подлежат кисты размером более 3 см .
Также, учитывая молодой возраст и отсутствие беременности, в первую очередь, начинают консервативную терапию, чтобы минимизировать риск истощения фолликулярного аппарата после оперативного вмешательства.

Для терапии обычно используются диеногест, например, визанна , курс лечения шесть месяцев

Принятый ответ

Добрый день, сейчас направление гинекологии -органосохраняющее и в отношении кист , также , эндометриоидные кисты стараются как можно реже оперировать, так это способствует распространению процесса, а кисты прекрасно поддаются консервативному лечению,, например прием Визаны , поэтому кисты таких размеров, как у Вас вообще не подлежат оперативному лечению

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом того, что беременность вы пока не планируете, болевой синдром умеренный и кисты небольшие, по клиническим рекомендациям в такой ситуации допустима и оправдана консервативная тактика- наблюдение и медикаментозное лечение.
Гормональная терапия в этих случаях применяется для того, чтобы сдерживать рост кист, уменьшать активность эндометриоза и симптомы, а не обязательно для их полного исчезновения.

Лапароскопическая операция при таких размерах кист не является срочной или обязательной и обычно рассматривается при увеличении кист, усилении болей, неэффективности терапии.

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! С одной стороны при эндометриоидных кистах до 3 см можно наблюдаться на фоне приема гормональной терапии- (это кок с диеногестом- клайра, жанин, силуэт или диеногест (визанна). С другой стороны есть болевой синдром и киста не одна, а две в одном яичнике ,одна 2,5 см другая 2 см, поэтому размер вместе получается больше 4 см и поэтому можно склоняться и к лапароскопии. Т.е оба варианта в данной ситуации подходят. Но можно начать с гомрональной терапии, посмотреть как переносите, уйдут ли боли, что по уз через 3 мясяца и на основание этих данных решить продолжить лечение или сделать лапароскопию..

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Олег, добрый день!
Делала УЗИ до цикла и после.
Кисты не уменьшились после менструаций, во второй раз врач сказала, что две кисты вроде бы как сливаются в одну.
Это некритично?

Критично понятие относительое) Но пока остается пожалуй как написал, попробовать лечение 3 месяца и если не будет улучшений , то делать операцию..Но окончательно на усмотрение вашего лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.