Что вас беспокоит?
Лейкоциты слизь непереваренная пища йодофильная флора в Кале
Добрый день Ребенку 1,6 лет Прошу помощи у вас У ребенка месяц назад было сильное газообразование днями и ночами Ночью спала очень плохо, крутилась, плакала Сдали копрограмму, нашли йодофильнуб флору в большом количестве в Кале ( слизи и лейкоцитов не было) Гастроэнтеролог прописал макмирор и энтерол Пропили курс данных препаратов после окончания газообразования вроде бы как нет. Но ночью так же плачет, дергается, скорее всего снова также беспокоит живот Уже думала, что такая реакция на глютен Но и его уже не едим больше двух недель Сдали на 2 день после окончания препаратов копрограмму ( выявили и слизь, и лейкоциты, и также йодофильную флору, непереваренную пищу) В анализе стоит - реакция на белок Так как у ребенка абкм ( была проба по молочной лестнице 2 месяца назад, но безрезультатно) Кал то сформированный как у взрослого человека, то сформированный но жидковатый Сейчас пьем пребиотики максилак бэби Ест исключительно домашнюю еду Чем помочь ребенку ? Сил уже нет… Копрограмму прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и анализам нет признаков воспаления или инфекции. Копрограмма в этом возрасте часто отражает незрелость пищеварения и реакцию кишечника на питание, а не болезнь, к тому же по современным рекомендациям этот анализ считается устаревшим и не используется для постановки диагноза.
Йодофильная флора, слизь, непереваренная пища, немного лейкоцитов чаще всего говорят о ферментативной незрелости и функциональном расстройстве кишечника, а не о бактериальной проблеме, поэтому повторные антибиотики или противомикробные препараты обычно не применяются. Реакция на белок в кале сама по себе не подтверждает аллергию и не требует отдельного лечения, тем более на фоне уже известной абкм и соблюдения диеты.
Ночные беспокойства и плач очень часто связаны с газами и спазмами кишечника, которые у малышей могут сохраняться волнообразно. В таких случаях обычно делают упор на режим и питание, избегают перекормов, дают поддержку микрофлоры, например максилак бэби по инструкции 1 раз в день курсом 10-14 дней, а при вздутии используют симетикон 40 мг до 3 раз в день курсом 5-7 дней. Ферменты и дополнительные анализы без выраженной диареи, потери веса и крови в стуле не требуются.
Доброе утро, упор на питание у нас и так всегда присутствует, лишнего ребенку никогда ничего не даю, все только домашнее и приготовленное мною, максилак мы пропили курс, результата никакого нет, эспумизан нам тоже не помогает
У ребенка ничего нового из питания нет
Ребенок никогда не спал так беспокойно, как последние 2 месяца
Последние дни можно сказать ребенок спит на руках
И это происходит не волнообразно, а каждую ночь
Ребенок извивается и дергается от боли
Понимаю ваше отчаяние. С учетом отсутствия эффекта от диеты, максилака и эспумизана и того, что беспокойство ночное и ежедневное, причина с высокой вероятностью не в кишечной флоре и не в питании. В такой ситуации обычно требуется повторная очная оценка с участием педиатра и детского невролога, чтобы исключить болевой рефлюкс или особенности сна, которые у малышей часто проявляются именно ночным плачем
А то, что в Кале присутствует реакция на белок( учитывая что мы не едим молочку)
Это может быть реакция, допустим, на другой белок?
На то же куриное яйцо или саму курицу ?
Реакция на белок в кале не является специфическим тестом на аллергию и не показывает, на какой именно продукт есть реакция, поэтому по клиническим рекомендациям по ней не делают выводов и не расширяют исключающую диету. Даже без молочных продуктов она может появляться при раздражении слизистой или функциональных нарушениях кишечника и сама по себе не объясняет ночное беспокойство.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Да, действительно по результатам копрограммы есть дисбаланс флоры, возможно вялотекущее воспаление в кишечнике.
Макмирор пропили очень хорошо, но на данный момент считаю повторно принимать противомикробные препараты не обосновано.
Лечение в таких случаях сводится к симптоматическому.
А именно я бы в подобных случаях рассмотрела Фосфалюгель 5 мл на ночь(10 дней) он хорошо успокоит кишечник.
В течении дня эспумизан три раза в день по 15 капель в течении двух недель.
Попробуйте убрать пробиотики.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам копрограммы выялены косвенные признаки воспаления в кишечнике, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин - наиболее информативное исследование для определения воспаления в кишечнике.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препарат Нормобакт Л для нормализации микрофлоры кишечника, назначают его курсом до 10 дней.
2. Препараты для снижения загазованности, например, Коли Крокодил курсом до 25 дней.
Необходимости в повторном приеме Макмирора предварительно нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20221 ответ
- 7 Мая 20227 ответов
- 8 Марта 20233 ответа
- 15 Августа 20239 ответов