Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма — вопрос №2232514

157 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. С рождения был жидкий стул, были на гв, за первый месяц набрала 300 грамм, участковый педиатр назначил докорм смесью. Смесь стул закрепила, но начались другие проблемы, сильнейшие газы, ребёнок не спал от болей в животе, смесь сменили, эти симптомы прошли и снова вернулся очень жидкий и частый стул, добавились вечерние колики. Анализ кала показал углеводы 0,5-0,75. Начали давать лактазар, вечерние колики больше не беспокоят. Беспокоит копрограмма, ко орая пришла сегодня: белок- положительно, скрытая кровь- положительно, лейкоциты более 30 в поле зрения, жирные кислоты в большом количестве

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

На какой смеси ребёнок сейчас?
Как давно?
Лактазар в каждое кормление даете?

Какая прибавка за 2 месяца? Прожилок крови в стуле не видели?
Клиент
Виктория Витальевна, нутрилак премиум, с 17 июня. Лактазар даём второй день, каждое кормление
Клиент
Виктория Витальевна, прожилок крови нет, стул пенистый, с пузырьками.Видно большое колличестве слизи. За два месяца общая прибавка 1550грамм.
Педиатр
Стул характерный для лактазной недостаточности, эффект от лактазара оцениваем спустя 2-3 недели ежедневного приема.

По поводу копрограммы - признаки воспаления - положительная реакция на белок/скрытая кровь; лейкоциты
Характерно для аллергии к белкам коровьего молока.

по результатам анализов и клинической картине у ребёнка АБКМ ассоциированная с лактазной недостаточностью.
Сейчас ребёнок на груди + докорм нутрилак?
Или вы полностью перешли на нутрилак?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, на груди + докорм Нутрилон днём. Ночью только грудь
Педиатр
Здравствуйте прибавка в весе хорошая
Да по анализам есть признаки ЛН
Сейчас рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Диета мамы исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты )

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Эффект от препарата и диеты мамы оцениваем через месяц
Если через месяц лучше не станет сдать копрограмму ,и уже решать вопрос о смене смеси

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать
Клиент
Эльнура Назимовна, а что-нибудь по поводу копрограммы можете сказать? Скриншот приложен
Педиатр
По копрограмме есть проявления АБКМ и ЛН
(Сдать кал на углеводы )
Но сразу менять смесь не надо
Сначала диета мамы я вам ее написала и давать лактозар
Если через 2-3 недели не станет лучше тогда смена смеси на на полный гидролизат (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг )
Клиент
Эльнура Назимовна, сдавали углеводы : 0.5-0.75 . Диету соблюдаю. Скрытая кровь, белок и повышенные лейкоциты тоже относятся к симптомам ЛН и АКМ?
Педиатр
Да верно это признаки АБКМ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АБКМ под вопросом. Расшифровка анализа
18 января 2024
Кира, Казань
Вопрос закрыт
Коринэбактериум в моче
1 февраля
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория