Что вас беспокоит?
Гестационный сахарный диабет
Здравствуйте. Срок беременности 8 недель. Ставят ГСД. Днем сахар удаётся держать в норме до 6.6 после еды, это максимум. Утренние сахара не могу снизить 5.6 +- .... Очень не хочу на инсулин, боюсь что срок сильно ранний потом с него не слезу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как человек , который давно занимается проблемой гестационного сахарного диабета могу сказать, что
проблема только с утренними значениями чаще связана с гормонами беременности, а не с тем, что вы «что-то делаете не так».
Почему диета не всегда влияет на утренний сахар
Утренний уровень глюкозы:
-практически не зависит от ужина,
-определяется ночной продукцией глюкозы печенью под действием плацентарных гормонов.
Поэтому бывает ситуация, когда женщина идеально соблюдает диету, а утренний сахар всё равно чуть выше цели.
Про инсулин и страх “не слезу”
Это очень частый и понятный страх, но он не подтверждается реальностью:
-инсулин при беременности не вызывает зависимости,
-он не “сажает” поджелудочную,
-в подавляющем большинстве случаев отменяется сразу после родов, тк превращается действие гормонов , связанных с беременностью
Если инсулин назначается только для коррекции утренних сахаров, это:
-минимально эффективные дозы
-временная мера
-исключительно ради защиты малыша, поскольку инсулин безопасен для малыша в нужной дозировке, а гипергликемия несет в себе риски, как для малыша, так и течение беременности.
Не переживайте, инсулин безопасен и вы на него «не подсядете»
Аминат Рафиковна, добрый день! Пожалуйста подскажите какие есть варианты всё-таки снизить утренние сахара?
Добрый день.
Что можно попробовать до перехода к инсулину.
Первое - пересмотреть ужин. Он должен быть не позднее чем за 2–3 часа до сна, без быстрых углеводов. Основа - белок и овощи, допустимо немного сложных углеводов, но в минимальном объёме. Часто даже небольшая порция каши или хлеба на ужин даёт рост утреннего сахара.
Второе - ночной перекус. У части женщин утренние сахара растут не от избытка еды, а наоборот от длительного ночного голода. В таких случаях помогает маленький белковый перекус перед сном, например творог или йогурт без сахара. Это подбирается индивидуально, иногда помогает, иногда нет.
Третье - вечерняя активность. Спокойная прогулка 20-30 минут после ужина может немного снизить ночную инсулинорезистентность и улучшить утренние показатели. И даже больше.
Четвёртое - сон и время измерения. Недосып и стресс реально повышают утренний сахар. Измерять нужно сразу после пробуждения, не вставая и не двигаясь активно.
Если утренние сахара стабильно выше целевых значений несколько дней подряд, дальнейшие попытки «дожать» диетой редко дают эффект, если при этом уровень сахара после ужина был в пределах нормы. Это уже не про еду, а про гормоны беременности.
Но попробуйте, вдруг получится🌹 если уж нет, то в подобной ситуации прямое показание к назначению инсулина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, показатель более 5.1 - это гестационный сахарный диабет.
В такой ситуации необходимо придерживаться диеты , стол номер 9. Вести дневник самоконтроля глюкозы . Производить забор крови утром натощак с помощью глюкометра , игла одноразовая. Каждое новое измерение - новая игла.
Если уровень сахара натощак так и будет оставаться высоким при соблюдении диеты, то подключается инсулин
Не волнуйтесь, сахарный диабет и носит название гестационный , т е развившийся во время беременности. После родов сахара приходят в норму
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на фоне придерживаемой диеты не удается снизить сахар, то может быть рекомендован инсулин. К сожалению, бывают случаи, когда с помощью диеты, несмотря на старания беременной, не удается нормализовать сахара, в таком случае и назначается инсулин. Бояться его не нужно, дозтровка его подбирается индивидуально, его использлвание позволит минимизировать риски осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, я понимаю ваши переживания по поводу инсулина, но это совершенно напрасно. Не всегда на фоне диетотерапии удается добиться нормальных значений глюкозы крови. Это чаще всего связано с изменениями гормонального фона во время беременности. В подобных ситуациях дополнительно может применяться инсулин с целью снижения показателя глюкозы натощак. Инсулин назначается в небольшой дозировки, и в дальнейшем с него можно будет спокойно сойти. Чаще всего после родов в течение первых трёх месяцев происходит восстановление углеводного обмена.
Елена Федоровна, что вы можете посоветовать относительно диеты? Что можно попробовать
Екатерина, в какое время у вас последний прием пищи? Сколько углеводов употребляется на ужин? В моче нет кетоновых тел?
Елена Федоровна, да я пробовала сегодня вечером поздний ужин всю ночь сахар был в районе 6. Углеводов вроде не много, кетонов нет
Елена Федоровна, сегодня попробую не ужинать просто и без перекуса... Я уже не знаю как экспериментировать с этим сахаром, лучше не становится
Екатерина, отменять ужин не стоит, это привезет к большому нарушению. Возможно, стоит снизить количество углеводов вечером
Елена Федоровна, попробовать остановить только белковый ужин? Творог например?
Екатерина, да возможно попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению иногда действительно такое бывает, что в период беременности несмотря на то что женщина придерживается строгой диеты, сахара не удается компенсировать. В такой ситуации действительно целесообразно рекомендовать использование инсулина.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20191 ответ
- 11 Мая 202017 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ
- 7 Октября 202158 ответов