Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3928467

Что вас беспокоит?

Повысилось ночью и утром давление

Переболел небольшой простудой (мазки показали, что гриппа А,В и ковид нет), Гипертоник. Когда выздоровел, ночью и утром повысилось давление и пульс. 165/90-88. В последние два дня стал принимать моксонидин 0,2 мг, появляется слабость. Принимаю следующее: Утром – эспиро 50 мг., предуктал 80 мг., нольпаза 20 мг.. милурит 100 мг., магне В6, ксарелпо 20 мг. Вечером – Вальсакор 80 мг., норваск 10 мг., розувастатин 10 мг., эзетимиб 10 мг. Что следует изменить?

Гипертония
77 лет
15 Декабря 2025·Просмотров: 82·Виктор Петрович

Принятый ответ

Виктор Петрович, здравствуйте!

После заболевания может быть нестабильное артериальное давление. В таких случаях обычно рекомендуется скорректировать терапию в сторону увеличения дозировок антигипертензивных препаратов( например, добавить 40-80 мг вальсакора утром).
Оценить эффективность стоит через 3-4 недели. При необходимости вернуться к прежней схеме, если давление станет ниже нормы.

Что-то еще беспокоит?

Мария Хоэль, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов нарушения функции щитовидной железы, печени, почек не выявлено. Гемоглобин и сахар крови в пределах нормы. Показатели липидного профиля отличные.
Хотелось бы уточнить почему назначен антикоагулянт ксарелто?
Повышение АД и ЧСС возможны на фоне интоксикационного синдрома. Повышение АД в таком случае рекомендовано корректировать, можно добавить на утро дополнительно 40-80 мг вальсакора. Ситуационно добавлять моксонидин 0,2 мг.
При повышении пульса аритмию не ощущаете?

Ольга Владимировна, спасибо. Ксарелто назначали лет 20 назад, с тех пор врач рекомендует принимать. Я забыл указать, что утром принимаю амиодарон, 200 мг, 5 из 7 дней.

Вероятнее всего по препаратам (ксарелто и амиодарон) имеется нарушение ритма - вероятен всего пароксизмальная фибрилляция предсердий

Давно делали ЭКГ, ЭхоКГ?

Ольга Владимировна, ЭКГ делаю периодически, заключения положительные. Ольга Владимировна я забыл важный для меня параметр,пульс, он в пределах 52-60. Сейчас 55. Обычно пью крепкий черный чай, сладкий. Как управлять пульсом? Конкор не использую, он всегда понижает пульс.

Пульс вариабельный показатель и зависит от многих факторов.
Амиодарон помимо контроля ритма контролирует и пульс.
Описанные значения пульса сейчас адекватны.
Крепкий чай может повышать ЧСС, поэтому, если значения высокие, то ситуационно от него рекомендовано отказаться

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом назначенной схемы приема препаратов можно рассмотреть увеличение дозировки вадьсакора до 160 мг вечером с целью дополнительного снижения давления. А также начать записывать давление чтобы отследить его а динамике. Моксонидин может вызывать слабость так как довольно быстро снижает давление.

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо.

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таком случае увеличивают объем терапии , на фоне заболевания могут быть отклонения, и они копируются препаратами скорой помощи ( моксонидин ) , если по выздоровлению ситуация не изменится ,обычно рекомендуют прием валсокора 40-80 мг утром ,80 мг вечером , под контролем давления и пульса ; контроль ЭКГ , узи сердца , почек ;

Карина Александровна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, достаточно часто бывает, что вирусная инфекция выступает как триггер для дестабилизации гипертонии. К сожалению, механизмы этого до конца не ясны, поэтому обычно усиливают терапию.
Возможно два варианта:
-либо увеличивают в подобных случаях вечерний вальсакор до 160 мг
-либо к имеющейся терапии на вечер добавляют амлодипин 5-10 мг.
Скажите, а не стали ночью храпеть? Может сильно заложен нос?

Алена Германовна, я каждый вечер пью норваск 10 мг. Я всю жизнь начинаю храпеть на спине, но это бывает очень редко, поскольку сплю на боку, на ортопедической подушке и наклонным матрасом. Нос всегда чистый, дышать ртом для меня проблема.

Алена Германовна, может я не в то время пью вечерние препараты. Вальсакор 80 мг., норваск 10 мг., розувастатин 10 мг., эзетимиб 10 мг?. Принимаю в интервале 22-00 до 23-00

В плане ритма приема таблеток, нареканий нет. В таком случае пробуют увеличить вальсакор до 160 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.