Что вас беспокоит?
Не сбивается температура у ребенка 4,6 лет (грипп)
У ребенка 4,6 лет (мальчик) рот 126, вес 27кг Со вчерашнего дня начала подниматься температура, всегда даю ибуклин юниор (самый действенный): 14 декабря В 11.00 -38,4 В 19.25 - 38,8 15 декабря В 01.50 -39.2 (перестала особо падать, на 0.3 градуса максимум) В 5.50 - 39.4 (упала до 39) В 10.00 - 39.5 (до 39.3) В 15.30 - 40! ибуклин+ношпа 0,5 + супрастин 1/4 - упала до 38.6 ненадолго и снова сейчас 39.3 Вызывала скорую - ничего не сделали. Обтираю водой, приходила педиатр, сделали тест - показал грипп группы А. Дала 3.75 номидес (как врач прописал). Ребенок весь день спит, даю попить периодически (вода, сок, морс). В общем, с температурой очень сложно, может дозировку надо увеличить или как помочь еще ребенку. Сейчас лежит - снова начинают леденеть конечности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Для детей рекомендуется использовать нурофен или парацетамол по отдельности, ибуклин жто комбинированный препарат и доза там не всегда подходит на конкретный вес ребёнка, не рациональна, от сюда может быть малоэффективна.
Здравствуйте! Стоит обратить внимание на дозировку жаропонижающих, даются ли они по весу ребёнка. Например, ибупрофен расчитывается 10мг/кг, то есть для веса 27кг-270мл или 13,5мл суспензии Нурофена. Если парацетамол, то доза рассчитывается 15мг/кг-405мг или 17мл суспензии (120мг/5мл). Комбинация жаропонижающих типо ибуклина могут нести риски развития кровотечения или токсического поражения печени, поэтому если стойкая лихорадка, эти препараты чередуются по отдельности, но не даются вместе
Здравствуйте! При гриппе характерна высокая лихорадка, может быть волнообразное течение.
Ношпа по возрасту не показана, холодные конечности как спазм периферических сосудов, достаточно согревать, растирать своими руками.
Ибуклин не рекомендуется использовать, так как препарат комбинированный, быстро может возникать передозировка, температуру снижать будет нечем, дает нагрузку на печень.
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по МАССЕ тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, да, при гриппе повышение температуры стойкое, тяжело сбивается и быстро повышается.
При гриппе рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, приём осельтамивира.
Температура при гриппе чаще всего сохраняется до 7-10 дней, но с положительной динамикой.
При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг (13.5 мл на 27 кг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (16.8 мл на 27 кг для формы суспензии 120/5), интервал 4-6ч. Можно чередовать Нурофен-парацетамол, интервал 4ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час-полтора должна начать снижаться, хотя бы на 0.5-1 С
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Увеличивать суточные дозы жаропонижающих нельзя из-за риска передозировки, суточная доза нурофен 30 мг/кг/сут, парацетамол 60 мг/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201963 ответа
- 29 Июня 201913 ответов