Мигрень, потеря сознания

Вера Пшеничникова15 Декабря 2025

3.8

Невролог

Здравствуйте! Для мигрени характерны множественные или единичные очаги в ткани головного мозга. И они могут увеличиваться, особенно при мигрени с аурой. Эти очаги представляют собой "рубцы", которые образуется на месте поврежденных нервных клеток, после мигренозного приступа.
Данные изменения показывают врачу и пациенту,ч то нужно уменьшать количество приступов. ДЛя этого кроме купирования приступа необходимо акцентировать внимание на лечение в межприступный период.
Медприступное лечение мигрени состоит из стандартных блоков и их необходимо подбирать индивидуально.
Потеря сознания во время приступа мигрени также возможна. Есть даже термин мигроэпилепсия. Обычно в таких случаях для уменьшения количества и тяжести приступов назначают противосудорожные препараты, которые также подбирают индивидуально.

Анастасия Стрателюк15 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте! Очаги демиелинизации могут быть при мигрени (не обязательно при мигрени с аурой).
В отличие от демиелинизирующих заболеваний, очаги демиелинизации при мигрени доброкачественные.
Мигрень - это хроническое наследственное заболевание. Полностью избавиться от нее нельзя, но можно сделать приступы редкими.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Ноотропы никогда не входили и не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению мигрени, ни зарубежом. Они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Инсульт- это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др). Проявляется он неврологическим дефицитом: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др. Головная боль для инсульта не характерна, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Для определения рисков и исключения других хронических заболеваний рекомендуется консультация терапевта.

Марина Фатнева15 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Демиелинизация возникает не только при демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы, но и на фоне мигрени, к примеру, тоже такие очаги могут быть.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.

Лилия Акбашева16 Декабря 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Очаги демиелинизации также часто бывают при мигрени
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении