Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин при раке желудка
Добрый день! В ноябре папа попал в больницу с низким гемоглобином после фгдс, где выявили умереннодифференцированную аденокарциному, сейчас предположительно ставят T3N2M1. Вроде бы гемоглобин подняли немного, но после выписки он сдавал кровь, и оказалось, что гемоглобин опять упал. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтоб поднять гемоглобин, пока проходит обследования. Прописали сорбифер и Омез. Прикрепляю результаты последнего фгдс в больнице и анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях, действительно, может быть рекомендован прием перорального препарата, например, сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день длительно, контроль общего анализа крови через 10-14 дней, не раньше. При отрицательной динамике (снижении гемоглобина) или отсутствии динамики (гемоглобин стоит на месте) может быть рассмотрена внутривенная терапия препаратом железа (венофер или феринжект) по схеме, согласно инструкции🙏🏻
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А смотрели ферритин,В12, В9?
Уточните пожалуйста.
Лечение по аденокарциноме ваш папа получал?
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А смотрели ферритин,В12, В9?
Уточните пожалуйста.
Лечение по аденокарциноме ваш папа получал?
Здравствуйте! Нет, к сожалению, таких анализов не брали. Лечение пока не получает, проходит обследования.
Важно понимать в первую очередь какого именно происхождения эта анемия, прежде чем что-то принимать.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Посмотреть ферритин, В12, В9;
Если мы имеем дело с ЖДА, то лучше отдавать предпочтение внутривенным формам препаратов железа. Например: ликферру.
Я задам вам уточняющий вопрос:
Омез уже ваш папа начал принимать?
Анна, нет, пока не начал ни Омез, ни сорбифер
Анастасия и я бы еще выполнила 13С-уреазный дыхательный тест, на предмет диагностики хеликобактерной инфекции, если еще не начинали прием омеза.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Если железодефицитная анемия подтвердится, то в таком случае лучше капать препарат железа.
В больнице делали тест на хеликобактер, оказался положительный. Как нужно полечиться? Пока химию не назначили
Анастасия, уточните пожалуйста, ранее ваш папа инфекцию лечил?
Нет ли у него аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
По-моему лечил, но могу ошибаться. Аллергии нет, на сколько я знаю.
Нужно уточнить этот момент обязательно, чем лечил и когда, если это возможно.
Как долго.
Года 2 назад он лечил гастрит. Это точно знаю
Если будет возможность, то найду ту выписку
Принятый ответ
Анастасия, да, напишите пожалуйста, если найдите.
Чтобы мы обсудили терапию при необходимости.
Здравствуйте!
В описанной ситуации снижение уровня гемоглобина вероятнее всего связано с развитием опухоли желудка, т.е опухоль для своего роста "притягивает" как можно больше гемоглобина и его "потребляет".
Основные рекомендации заключаются:
Стоит включить в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, печень, бобовые, гречку, шпинат, гранаты, яблоки.
Рекомендуется увеличить потребление витамина С (цитрусовые, болгарский перец, шиповник), что он улучшает всасывание железа.
Лучше избегать одновременного употребления железа с молоком, чаем, кофе -они снижают усвоение железа
Сорбифер Дурулес-продолжайте приём по назначению врача. Для улучшения усвоения принимайте за 1,5 часа до или через 2 часа после еды
Если таблетированные формы неэффективны, стоит обсудить с лечащим врачом внутривенные препараты железа, например Феринжект, Венофер.
Дефицит Вит В12 и фолиевой кислоты может вызывать анемию, поэтому важно проверить их уровень и при необходимости восполнить.
Подскажите, пожалуйста, а дополнительно можно принимать витамин С? И в какой лучше форме и дозировке?
Сорбифер Дурулес и так содержит в своём составе витамин С для улучшения всасывания железа, поэтому в моих рекомендациях продукты с повышенным содержанием природного витамина С
Хорошо, спасибо большое, так подробно рассказали
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20181 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 4 Августа 20208 ответов
- 3 Августа 202121 ответ