Что вас беспокоит?

Препараты при БАР2

Добрый день. У меня, наверное, сложный случай. С 2019г психиатр лечил меня АД от ГТР. Пила разные. Никакие мне не подходят. На них чувствую себя все хуже и хуже. В августе опять назначил Велаксин, тк ужасное настроение и ыысокая тревога. К октябрю стало все хуже. Стала болеть грудь (я 5 лет нахожусь на ЗГТ, тк без них возникает киста на единственном яичнике), +6кг, состояние не улучшилось. Пришла на консультацию снова. Он сказал - "Веди, пожалуйста, дневник настроения. Подозреваю, что это БАР". Я провела огромное расследование))) и составила графики настроения, тк с 2019 веду дневники. Это был шок. У меня 2 раза в год циклично одно и тоже! И сбой в гормональной системе тоже происходит именно в эти циклы! Честное слово, я будто Америку открыла. Мое удивление не передать словами. Пришла вчера к психиатру с этими графиками. Он сказал - ТОЧНО БАР! Но тебе нужен другой психиатр, который специализируется на БАР. Пока постепенно снижай и уходи с велаксина и начинай Депакин. Прочитала, а там ужасные побочки.. Сегодня была у гениколога. Она сказала подбирать препараты не влияющие на вес и гормональный фон, тк если у меня киста, то она всегда ведёт на операционный стол. Я пережила уже 5 операций из-за разрыва кист. Живу в маленьком городе. У нас тут 3 психиатра. Не знаю что мне делать и к кому идти, чтобы подобрали качественное лечение. Есть ли препараты для БАР, которые не влияют на гормоны? В фазу гипомании все ок, а в фазу депрессии у меня сильная тревога и ПА.

Нет
43 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 69·Ирина, Новокузнецк

Здравствуйте, депакин( вальпроаты) действительно часто кисты яичников дают, по этому женщинам их стараемся не назначать. По моему мнению и ряда специалистов «золотой стандарт» при бар-препараты лития( седалит) и Кветиапин, для старта что-то одно выбрать и дальше уже по состоянию подбирать. При приеме лития надо регулярно кровь на литий сдавать ( каждые 2 недели пока доза подбирается и каждые 1-3 мес в интермиссии).

Здравствуйте!
Вальпроевая кислота не самая лучшая идея женскому полу.
При бар важны и нужны нормотимик можно рассмотреть седалит(литий) или ламотриджин и нужен нейролептик Кветиапин (он довольно мягкий в плане переносимости).
Это стандарты терапии БАР.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации препараты Вальпроевой кислоты (Депакин) оптимальным вариантом не считаются в виду того, что сами могут вызывать синдром поликистозных яичников.
Из нормотимиков возможно использование Ламотриджина или Седалита, из нейролептиков чаще всего используется Кветиапин, с отсутствием риска повышения пролактина может использоваться Арипипразол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.